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摘要：目的：探析早孕合并高危因素人工流产患者手术效果及合并症。
方法：选取本院妇产科2010年6月～2011年6月期间收入的早孕实施人工流产手术患者914例的临床资料进行回顾性分析。
结果：921例患者伴发高危因素主要有：人工流产3次以上、3月内施行人工流产3次以上、剖宫产术6个月以内、哺乳期孕妇、带器妊娠、盆腔肿物、子宫肌瘤、瘢痕子宫、子宫高度前屈、子宫高度后屈、子宫畸形等。
结论：早孕伴高危人工流产手术时，应严格无菌操作，避免术后发生并发症。同时对适龄妇女加强卫生保健知识宣教，提高科学避孕知识，保证年轻已婚女性身心健康。
关键词：早孕高危因素人工流产
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2012）12-0064-01
早孕伴高危因素人工流产是指早孕伴随某些生殖器官局部或全身性的病理改变，使人工流产手术风险增大，严重者甚至危及孕妇生命，其术后并发症、发病率及死亡率均高于普通人工流产患者。在不完全人工流产中，40%发生在15～24岁的青少年中[1]。本院妇产科2010年6月～2011年6月期间收入的早孕进行人工流产孕妇921例，其中合并高危因素306例，现将临床资料报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。本组病例914例，其中合并高危因素306例。孕妇年龄20～43岁，平均27.7岁。孕周4～6周182例，6～8周91例，8～10周32例。平均孕周（6.2±2.4）周。
1.2方法。306例患者术前均行白带、B超、血常规等各项检查，在B超监视下行负压吸宫术。
2结果
2.1一般资料。本组306例早孕伴高危因素主要有：人工流产3次以上42例，占高危因素的13.73%；3月内施行人工流产3次以上38例、剖宫产术6个月以内31例、哺乳期孕妇29例、带器妊娠27例、盆腔肿物26例、子宫肌瘤24例、瘢痕子宫20例、子宫高度前屈25例、子宫高度后屈23例、子宫畸形21例。
2.2带器早孕情况。本组带器妊娠27例，其中哺乳期带器早孕8例，子宫肌瘤带器早孕6例，剖宫产术后1年带器早孕5例，瘢痕子宫哺乳期带器早孕3例，子宫过度倾屈带器早孕3例，盆腔肿物带器早期孕2例。
2.3高危因素与孕产次情况。本组人工流产3次42例，3月内行人工流产3次以上38例（详见表1）。
本组早孕实施人工流产手术患者914例，合并高危因素306例，占总人工流产手术33.48%。其中以20～30岁年龄组早孕情况最多，共202例，占总人流人数66.01%；其次，40～43岁人群组12例，占3.92%。以子宫肌瘤、瘢痕子宫、子宫高度前屈、子宫高度后屈人数相比较少。
3讨论
人工流产手术是避孕失败后，终止妊娠的一种有效补救措施，但手术会带来一些并发症和后遗症，尤其是高危人流，给手术带来一定的难度，术后的并发症和后遗症直接影响育龄妇女的身心健康[2]。人工流产手术对妇女的身心健康会产生非常不利的影响，容易引发术中及近远期的疾病。术中并发症包括：子宫穿孔、出血、，近期并发症为人流不全，出血和感染。远期并发症如宫颈粘连、胎盘滞留、继发性不孕等，会给妇女带来终生遗憾[3]。因此行高危人工流产手术过程中，术者一定遵守诊疗操作常规，并严格按照无菌操作进行，严防发生术后并发症，以保证孕妇健康。本组306例高危因素人工流产手术中，20～30岁年龄组早孕202例，占总人流人数66.01%；其次行3次以上人工流产及半年内行3次人工流产共80例，占高危因素总数26.14%。多次吸宫对子宫造成严重损伤，子宫肌纤维层受到破坏，使子宫失去弹性，容易导致子宫穿孔，并对妇女今后的健康产生严重影响。本组病例哺乳期妊娠29例，占9.42%；带器妊娠27例，占8.82%；哺乳期和带器妊娠手术风险高，增加了手术难度。这与节育器不适合有关。因此应加强计划生育宣传工作，提高妇女避孕知识和意识，减少和避免人工流产，提高妇女健康质量。
参考文献
[1]WHO.Reproductive health strategy：to accelerate progress towards the attainment of international edvelopment goals and targets. Geneve Switzealand：WHO/RHR，2004，14
[2]白祿江，徐兰芳.开展全社会避服节育知情选择，提高妇女生殖健康保健意识.中国妇幼保健，2003，18（2）：97
[3]刘夫玲，赵灿，赵阳.高危人工流产259例临床分析.河北医学，2010（3）：346-349
方法：选取本院妇产科2010年6月～2011年6月期间收入的早孕实施人工流产手术患者914例的临床资料进行回顾性分析。
结果：921例患者伴发高危因素主要有：人工流产3次以上、3月内施行人工流产3次以上、剖宫产术6个月以内、哺乳期孕妇、带器妊娠、盆腔肿物、子宫肌瘤、瘢痕子宫、子宫高度前屈、子宫高度后屈、子宫畸形等。
结论：早孕伴高危人工流产手术时，应严格无菌操作，避免术后发生并发症。同时对适龄妇女加强卫生保健知识宣教，提高科学避孕知识，保证年轻已婚女性身心健康。
关键词：早孕高危因素人工流产
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2012）12-0064-01
早孕伴高危因素人工流产是指早孕伴随某些生殖器官局部或全身性的病理改变，使人工流产手术风险增大，严重者甚至危及孕妇生命，其术后并发症、发病率及死亡率均高于普通人工流产患者。在不完全人工流产中，40%发生在15～24岁的青少年中[1]。本院妇产科2010年6月～2011年6月期间收入的早孕进行人工流产孕妇921例，其中合并高危因素306例，现将临床资料报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。本组病例914例，其中合并高危因素306例。孕妇年龄20～43岁，平均27.7岁。孕周4～6周182例，6～8周91例，8～10周32例。平均孕周（6.2±2.4）周。
1.2方法。306例患者术前均行白带、B超、血常规等各项检查，在B超监视下行负压吸宫术。
2结果
2.1一般资料。本组306例早孕伴高危因素主要有：人工流产3次以上42例，占高危因素的13.73%；3月内施行人工流产3次以上38例、剖宫产术6个月以内31例、哺乳期孕妇29例、带器妊娠27例、盆腔肿物26例、子宫肌瘤24例、瘢痕子宫20例、子宫高度前屈25例、子宫高度后屈23例、子宫畸形21例。
2.2带器早孕情况。本组带器妊娠27例，其中哺乳期带器早孕8例，子宫肌瘤带器早孕6例，剖宫产术后1年带器早孕5例，瘢痕子宫哺乳期带器早孕3例，子宫过度倾屈带器早孕3例，盆腔肿物带器早期孕2例。
2.3高危因素与孕产次情况。本组人工流产3次42例，3月内行人工流产3次以上38例（详见表1）。
本组早孕实施人工流产手术患者914例，合并高危因素306例，占总人工流产手术33.48%。其中以20～30岁年龄组早孕情况最多，共202例，占总人流人数66.01%；其次，40～43岁人群组12例，占3.92%。以子宫肌瘤、瘢痕子宫、子宫高度前屈、子宫高度后屈人数相比较少。
3讨论
人工流产手术是避孕失败后，终止妊娠的一种有效补救措施，但手术会带来一些并发症和后遗症，尤其是高危人流，给手术带来一定的难度，术后的并发症和后遗症直接影响育龄妇女的身心健康[2]。人工流产手术对妇女的身心健康会产生非常不利的影响，容易引发术中及近远期的疾病。术中并发症包括：子宫穿孔、出血、，近期并发症为人流不全，出血和感染。远期并发症如宫颈粘连、胎盘滞留、继发性不孕等，会给妇女带来终生遗憾[3]。因此行高危人工流产手术过程中，术者一定遵守诊疗操作常规，并严格按照无菌操作进行，严防发生术后并发症，以保证孕妇健康。本组306例高危因素人工流产手术中，20～30岁年龄组早孕202例，占总人流人数66.01%；其次行3次以上人工流产及半年内行3次人工流产共80例，占高危因素总数26.14%。多次吸宫对子宫造成严重损伤，子宫肌纤维层受到破坏，使子宫失去弹性，容易导致子宫穿孔，并对妇女今后的健康产生严重影响。本组病例哺乳期妊娠29例，占9.42%；带器妊娠27例，占8.82%；哺乳期和带器妊娠手术风险高，增加了手术难度。这与节育器不适合有关。因此应加强计划生育宣传工作，提高妇女避孕知识和意识，减少和避免人工流产，提高妇女健康质量。
参考文献
[1]WHO.Reproductive health strategy：to accelerate progress towards the attainment of international edvelopment goals and targets. Geneve Switzealand：WHO/RHR，2004，14
[2]白祿江，徐兰芳.开展全社会避服节育知情选择，提高妇女生殖健康保健意识.中国妇幼保健，2003，18（2）：97
[3]刘夫玲，赵灿，赵阳.高危人工流产259例临床分析.河北医学，2010（3）：346-349