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目的 分析多层螺旋CT(MSCT)定量技术预测合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺癌患者放疗效果的价值.方法 采用回顾性研究方法,对象选取2017年1月至2018年6月收治的74例肺癌合并COPD患者,均接受调强适形放射治疗,予MSCT检查,测定支气管管腔直径、支气管壁厚度(WT)、管腔面积(AL)、管壁厚度与外直径比值(TDR)、管壁面积占断面总面积比值(WA％)、肺气肿指数(EI)、肺/主动脉直径(PA/A)比值,按放疗效果分为有效组与无效组,比较两组影像学定量参数的差异,并分析MSCT定量指标预测合并COPD肺癌患者近期疗效的价值.结果 74例肺癌合并COPD患者完全缓解1例(1.35％),部分缓解29例(39.19％),稳定34例(45.95％),进展10例(13.51％),总有效率为40.54％.有效组FEV1、FEV1/FVC、FEV1％均高于无效组(t=10.475、4.454、2.925,P均＜0.01);有效组WT、TDR、WA％、PA/A、EI均低于无效组,AL高于无效组(t=3.715、3.893、4.655、3.339、5.280、4.915,P均＜0.01).MSCT各参数预测合并COPD肺癌近期放疗疗效综合效能前三位参数分别为WT、TDR与EI.WT约登指数最大时(0.821),对应截断值≤1.36,预测近期疗效敏感度、特异度分别为86.67％、95.45％,曲线下面积(AUC)为0.911;TDR约登指数最大时(0.809),对应截断值≤0-24,预测近期疗效敏感度、特异度分别为90.00％、90.91％,AUC为0.907;EI约登指数最大时(0.696),对应截断值≤20.01,预测近期疗效敏感度、特异度分别为90.00％、79.55％,AUC为0.878.WT 、TDR、WA％、PA/A、EI与合并COPD肺癌患者肺功能指标FEV1、FEV1/FVC、FEV％分别呈负相关关系(P＜0.05,P＜0.01),AL与合并COPD肺癌患者肺功能指标FEV1、HV1/FVC、FEV1％分别呈正相关关系(P均＜0.01).结论 MSCT技术可定量测定合并COPD肺癌患者肺功能及气道损伤情况,对预测放疗近期效果有较高的价值.