血、尿5项指标对初诊2型糖尿病患者早期肾功能损伤的诊断价值

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目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)、视黄醇结合蛋白(RBP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和尿微量白蛋白(mALB)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)对初诊2型糖尿病患者(T2DM)早期肾功能损伤的诊断价值。方法选择90例初诊2型糖尿病(T2DM)患者(根据糖化血红蛋白HbA1C分为A、B、C 3组,5.6%<A≤6.5%、6.5%<B≤8.0%,C>8.0%)和30例健康志愿者(对照D组);采用全自动生化仪检测4组血清hs-CRP、Cys-C、RBP和尿液肌酐(Cr)、NAG及mALB(西门子特种蛋白仪)水平。结果 T2DM A组RBP、Cys-C,B C两组血清hs-CRP、Cys-C、RBP和尿mALB/Cr、NAG/Cr均高于D组,差异有统计学意义(P<0.05),以C组最为明显;C组81%的T2DM患者5项指标联合检测异常。结论初诊T2DM患者HbA1c≤6.5%即提示有早期肾功能损伤,随HbA1c增高而损伤加重。联合测定血Cys-C、RBP、hs-CRP和尿mALB、NAG可能有助于从不同层面评判初诊T2DM早期肾功能损伤,Cys-C和RBP可能是较早期指标。
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