目的 分析兰州市2000-2018年5岁以下儿童营养性疾病患病情况,探讨可能影响因素,对未来制定儿童保健政策提供依据.方法 收集2000-2018年兰州市妇幼卫生年报资料,通过SPSS 20.0软件经x2检验、趋势x2检验、Spearman相关检验对数据进行分析,运用动态数列描述结果.结果 2000-2018年兰州市5岁以下儿童中重度营养不良平均患病率为2.57％,且呈下降趋势(x2趋势=159.200,P＜0.05),城区县区差异无统计学意义(x2=0.205,P＞0.05).2014-2018年兰州市5岁以下儿童平均低体重率(1.65％)、生长迟缓率(0.69％)、超重率(2.21％)和肥胖率(0.05％)均呈下降趋势(P＜0.05).新生儿访视、7岁以下儿童保健覆盖、3岁以下儿童系统管理、6个月以内母乳喂养以及6个月以内纯母乳喂养都与5岁以下儿童中重度营养不良的发生呈负相关(r=-0.712,-0.663,-0.784,-0.750,-0.909,P＜0.05).结论 兰州市5岁以下儿童中重度营养不良率呈下降趋势,城区县区间的差距逐渐缩小.目前兰州市出现城区儿童以超重肥胖为主、县区儿童以低体重、生长迟缓的营养性疾病的双重负担,但其患病率在全国范围处于较低水平,应继续加强儿童保健工作,积极开展健康教育,促进儿童健康成长.