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目的探讨重型颅脑外伤气管切开患者下呼吸道感染病原菌耐药状况及防治措施。方法对神经外科病区187例重型颅脑外伤气管切开患者的气道分泌物进行细菌培养，对药敏结果进行分析，并制定控制措施。结果主要致病菌以革兰阴性菌为主，包括不动杆菌属（22．2％）、铜绿假单胞菌（19．7％）、肺炎克雷伯菌（17．6％）和大肠埃希菌（5．8％），对亚胺培南高度敏感。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌（20．7％）为主，对万古霉素未发现耐药。结论需加强消毒隔离及护理工作，合理使用抗生素，以便有效控制感染。