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生活实例
近日，高血压病人张阿姨被医院确诊为冠心病心绞痛，医生嘱她服用降脂药。服药一段时间后，她听人说，降脂药会损伤肝脏，而医院检查她的LDL(低密度脂蛋白)2.6毫摩／升并不高，于是，她便停用了降脂药。她想，反正自己血脂水平不高，吃不吃降脂药无所谓。
心绞痛是冠心病的常见临床类型，也是中老年人的常见病、多发病。目前，对冠心病心绞痛的治疗主要采用药物治疗，其中，降脂药对稳定病情，防止不稳定型心绞痛，急性心肌梗死与猝死等发生有许多益处，因此，冠心病心绞痛病人不要拒绝服降脂药。
降脂药对心绞痛治疗是必需，最基本、最有效的治疗措施。降脂药主要指降低血胆固醇水平的药物，是冠心病治疗的基石。众所周知，胆固醇等物沉积于动脉壁是动脉粥样硬化发生的基础，降脂药不仅可以减少胆固醇在动脉壁的沉积，还可以促进已经形成的动脉硬化斑块消退、“软化”血管、清除血管内“垃圾”，达到冠心病治本作用。更重要的是，降脂药还可以稳定斑块，起到血管内“灭火器”的作用，使已经“起火”，有可能发展为心肌梗死的斑块“冷却”下来，保护病人的生命。
需要说明的是，临床上冠心病病人是否需要使用降脂药，是根据病情的轻重程度来决定的，危险程度不同，降低的要求不同，不能简单依照化验单上的参考值来决定。一般低密度脂蛋白(LDL)的治疗目标要求降至2.6毫摩／升以下，高危病人，如高血压、糖尿病病人则要求降至2.08毫摩／升，低于普通化验单正常值。至于病人担心“降脂药会损伤肝脏”，其实，降脂药治疗的获益远大于副作用。统计表明，每年如果有1000个病人采用降脂治疗，这一年中就有可能减少50～60个死亡等事件的发生。因此，只要冠心病心绞痛病人在医生指导下正确使用降脂药，并定期监测不良反应，适时调整药物及剂量，降脂药的使用还是安全的。
值得一提的是，降脂药需要长期服用才能获益，血脂恢复正常后，病人不能擅自停药。研究显示，长期降脂治疗3～5年才能显著降低心肌梗死、中风(卒中)，死亡等危险性。
贫血补铁时，不应同食人参
何春燕
生活实例
隔壁张大妈身体一直不好，经常感冒、头晕、乏力，脸色也差。儿子陪张大妈去医院检查，发现她患有贫血，医生开了补铁药。儿子还特地托人从东北带来人参，想让张大妈好好补一补。可是，张大妈吃了半年补铁药和人参，症状没有好转，脸色依旧苍白。她十分纳闷：医生开的是补铁药，人参又是大补元气，这样的双保险，为啥不起作用?带着疑惑，儿子陪着妈妈又来到医院，咨询医生后，才得知：贫血时，人参不宜与补铁药一起服用。
贫血是指血液中红细胞或血红蛋白含量不足，以缺铁性贫血最为常见。患者可出现头晕、乏力等一系列症状。缺铁性贫血的主要治疗手段是补充铁制剂，如硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸酸亚铁(琥珀酸亚铁)、枸橼酸铁铵等。
人参是自古至今人们颇为喜欢服用的高级补品。人参甘微苦平，能入肺脾，既具大补元气之功，可挽气虚暴脱之危，又有补肺益脾之效，以治素体虚弱之症：更能扶正祛邪，以治气虚邪实诸症，且能养心安神，以治神志不安等。人参用于治疗气血虚弱之人，确能起到补益作用，对贫血患者也能起到一定的作用。
但是，人参及其制剂不宜与铁剂合用。因为人参含有挥发油类物质，其主要成分是人参油，它是人参特有的不饱和脂肪酸，遇到铁离子则生成脂肪酸铁而沉淀。人参油经分解后，可降低其药用价值。所以，人参与铁剂合用，两者药效互受影响而都有下降。这也是为什么张大妈吃了半年补铁药和人参而症状没有好转的原因。
总之，在服用补铁药治疗缺铁性贫血期间，应尽量避免同时服用人参，以及一些会影响铁吸收的中药煎剂。若必须合用时，应将两者分开服用，如空腹服用中药，餐后2小时服用铁剂，延长两者服用的间隔时间，尽可能减少两者相互之间的不良作用。
不宜和补铁药同服的其他中药(中成药)
事实上，很多服用补铁药的贫血患者除了单用人参以外，有时也会服用一些补益气血类的中药煎剂，以图改善症状。需要注意的是，这些中药煎剂中往往含有鞣质，而鞣质能与铁离子生成鞣酸铁沉淀，降低铁离子的吸收而影响疗效。
此外，还有一些中成药与铁剂同时服用时，也会影响铁的吸收。例如，噙化上清丸(由甘草、石膏、硼砂、薄荷等组成)，具有清热散风功能，与硫酸亚铁同服，其中硼砂可与硫酸亚铁发生沉淀，致使铁生物利用度下降。又如，口服亚铁盐时，不宜同服含确雄黄的中成药，如牛黄消炎丸等，因雄黄的主要化学成分硫化砷在胃肠道可与具有还原性的亚铁盐相遇，生成硫代砷酸盐，使药效减弱。
近日，高血压病人张阿姨被医院确诊为冠心病心绞痛，医生嘱她服用降脂药。服药一段时间后，她听人说，降脂药会损伤肝脏，而医院检查她的LDL(低密度脂蛋白)2.6毫摩／升并不高，于是，她便停用了降脂药。她想，反正自己血脂水平不高，吃不吃降脂药无所谓。
心绞痛是冠心病的常见临床类型，也是中老年人的常见病、多发病。目前，对冠心病心绞痛的治疗主要采用药物治疗，其中，降脂药对稳定病情，防止不稳定型心绞痛，急性心肌梗死与猝死等发生有许多益处，因此，冠心病心绞痛病人不要拒绝服降脂药。
降脂药对心绞痛治疗是必需，最基本、最有效的治疗措施。降脂药主要指降低血胆固醇水平的药物，是冠心病治疗的基石。众所周知，胆固醇等物沉积于动脉壁是动脉粥样硬化发生的基础，降脂药不仅可以减少胆固醇在动脉壁的沉积，还可以促进已经形成的动脉硬化斑块消退、“软化”血管、清除血管内“垃圾”，达到冠心病治本作用。更重要的是，降脂药还可以稳定斑块，起到血管内“灭火器”的作用，使已经“起火”，有可能发展为心肌梗死的斑块“冷却”下来，保护病人的生命。
需要说明的是，临床上冠心病病人是否需要使用降脂药，是根据病情的轻重程度来决定的，危险程度不同，降低的要求不同，不能简单依照化验单上的参考值来决定。一般低密度脂蛋白(LDL)的治疗目标要求降至2.6毫摩／升以下，高危病人，如高血压、糖尿病病人则要求降至2.08毫摩／升，低于普通化验单正常值。至于病人担心“降脂药会损伤肝脏”，其实，降脂药治疗的获益远大于副作用。统计表明，每年如果有1000个病人采用降脂治疗，这一年中就有可能减少50～60个死亡等事件的发生。因此，只要冠心病心绞痛病人在医生指导下正确使用降脂药，并定期监测不良反应，适时调整药物及剂量，降脂药的使用还是安全的。
值得一提的是，降脂药需要长期服用才能获益，血脂恢复正常后，病人不能擅自停药。研究显示，长期降脂治疗3～5年才能显著降低心肌梗死、中风(卒中)，死亡等危险性。
贫血补铁时，不应同食人参
何春燕
生活实例
隔壁张大妈身体一直不好，经常感冒、头晕、乏力，脸色也差。儿子陪张大妈去医院检查，发现她患有贫血，医生开了补铁药。儿子还特地托人从东北带来人参，想让张大妈好好补一补。可是，张大妈吃了半年补铁药和人参，症状没有好转，脸色依旧苍白。她十分纳闷：医生开的是补铁药，人参又是大补元气，这样的双保险，为啥不起作用?带着疑惑，儿子陪着妈妈又来到医院，咨询医生后，才得知：贫血时，人参不宜与补铁药一起服用。
贫血是指血液中红细胞或血红蛋白含量不足，以缺铁性贫血最为常见。患者可出现头晕、乏力等一系列症状。缺铁性贫血的主要治疗手段是补充铁制剂，如硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸酸亚铁(琥珀酸亚铁)、枸橼酸铁铵等。
人参是自古至今人们颇为喜欢服用的高级补品。人参甘微苦平，能入肺脾，既具大补元气之功，可挽气虚暴脱之危，又有补肺益脾之效，以治素体虚弱之症：更能扶正祛邪，以治气虚邪实诸症，且能养心安神，以治神志不安等。人参用于治疗气血虚弱之人，确能起到补益作用，对贫血患者也能起到一定的作用。
但是，人参及其制剂不宜与铁剂合用。因为人参含有挥发油类物质，其主要成分是人参油，它是人参特有的不饱和脂肪酸，遇到铁离子则生成脂肪酸铁而沉淀。人参油经分解后，可降低其药用价值。所以，人参与铁剂合用，两者药效互受影响而都有下降。这也是为什么张大妈吃了半年补铁药和人参而症状没有好转的原因。
总之，在服用补铁药治疗缺铁性贫血期间，应尽量避免同时服用人参，以及一些会影响铁吸收的中药煎剂。若必须合用时，应将两者分开服用，如空腹服用中药，餐后2小时服用铁剂，延长两者服用的间隔时间，尽可能减少两者相互之间的不良作用。
不宜和补铁药同服的其他中药(中成药)
事实上，很多服用补铁药的贫血患者除了单用人参以外，有时也会服用一些补益气血类的中药煎剂，以图改善症状。需要注意的是，这些中药煎剂中往往含有鞣质，而鞣质能与铁离子生成鞣酸铁沉淀，降低铁离子的吸收而影响疗效。
此外，还有一些中成药与铁剂同时服用时，也会影响铁的吸收。例如，噙化上清丸(由甘草、石膏、硼砂、薄荷等组成)，具有清热散风功能，与硫酸亚铁同服，其中硼砂可与硫酸亚铁发生沉淀，致使铁生物利用度下降。又如，口服亚铁盐时，不宜同服含确雄黄的中成药，如牛黄消炎丸等，因雄黄的主要化学成分硫化砷在胃肠道可与具有还原性的亚铁盐相遇，生成硫代砷酸盐，使药效减弱。