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目的
探讨MR引导高强度聚焦超声(MRgFUS)治疗子宫肌瘤的近期疗效及安全性,为此治疗方式在临床的广泛开展提供循证医学依据。
方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普和万方数据库及手工检索已公开发表的有关MRgFUS治疗子宫肌瘤的文献,按纳入及排除标准由2名研究者独立进行文献的筛选、资料提取和质量评价后,采用Comprehensive Meta-Analysis V2软件进行Meta分析,计算非灌注体积比(NPVR)、肌瘤收缩率、临床症状严重程度(SSS评分)和不良反应情况。
结果共纳入19篇文章、1 549例患者。Meta分析结果显示:(1)NPVR平均值为57.1% (95% CI 45.0%~ 69.2%);(2)肌瘤收缩率平均值为31.4%(95%CI 29.2%~33.6%);(3)SSS评分:术前基本评分为51.00(95%CI 41.61~60.40),3个月后评分为32.50 (95%CI 25.90~39.10,),6个月后评分为28.62(95%CI 23.57~33.66),12个月后评分为24.46(95%CI 15.44~33.49),随着时间变化,SSS评分有降低趋势;(4)不良反应程度均较轻且能自行缓解,较少会出现严重的不良反应。
结论现有证据提示,MRgFUS治疗子宫肌瘤的近期疗效确切且安全性较高,可明显缩小肌瘤体积,降低患者临床症状的严重程度。