目的探讨密闭式吸痰、膨肺吸痰及传统式吸痰方式对心脏手术后机械通气患者的影响。方法选择2011年1月～2012年12月心内直视手术后辅助通气,并符合条件的患者78例,随机分为密闭组27例、膨肺组24例和传统组23例。观察三组吸痰前后心率(HR),血氧饱和度(SPO2),平均气道压(Pmean)、平均动脉压(MAP)、HR变化最大值(次/min)SPO2下降最大值及恢复至基线的时间。结果密闭组吸痰前后HR、SPO2、Pmean、MAP变化均无显著性差异;传统组和膨肺组吸痰前后HR及传统组SPO2变化有显著性差异,Pmean、MAP无显著性差异。密闭组较膨肺组及传统组吸痰后HR变化较小、HR及SPO2恢复至基线时间快;膨肺组和密闭组较传统组SPO2上升明显。三组间肺不张、肺部感染发生率比较有显著性差异(P<0.05),传统组明显高于膨肺组及密闭组。结论三种吸痰方式均能有效保持呼吸道通畅,密闭式吸痰对HR、SPO2影响较小,而开放式吸痰影响较大,且恢复至基线时间也较膨肺组和传统组慢;膨肺吸痰与密闭式吸痰对SPO2影响及改善氧合功能方面两组无显著性差异,在预防肺不张、肺部感染方面优于传统组;对患者心理影响及提高护士工作效率方面密闭式吸痰更优。建议对心内直视手术后辅助通气患者使用密闭式吸痰。