【摘 要】
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目的 为了解磁共振弥散加权成像(DWI)在脑胶质瘤诊断、术前分型及手术指导中的应用价值.方法 回顾性分析我院2017年1月至2019年6月期间收治的62例脑肿瘤患者的临床资料,其中21例为单发脑转移瘤患者,19例低级别胶质瘤(WHOⅠ～Ⅱ),22例高级别胶质瘤(WHOⅢ～Ⅳ),所有患者均进行常规T1WI、T2WI平扫,DWI及增强扫描,并测量肿瘤实质、瘤周水肿区、对侧正常区的ADC值,利用受试工作特征曲线(ROC)评估瘤实质区ADC值对脑胶质瘤分级的价值,同时统计患者术后肿瘤镜下全切率、致残率.结果 脑胶
【机 构】
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四川省科学城医院放射科 四川绵阳 621900
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目的 为了解磁共振弥散加权成像(DWI)在脑胶质瘤诊断、术前分型及手术指导中的应用价值.方法 回顾性分析我院2017年1月至2019年6月期间收治的62例脑肿瘤患者的临床资料,其中21例为单发脑转移瘤患者,19例低级别胶质瘤(WHOⅠ～Ⅱ),22例高级别胶质瘤(WHOⅢ～Ⅳ),所有患者均进行常规T1WI、T2WI平扫,DWI及增强扫描,并测量肿瘤实质、瘤周水肿区、对侧正常区的ADC值,利用受试工作特征曲线(ROC)评估瘤实质区ADC值对脑胶质瘤分级的价值,同时统计患者术后肿瘤镜下全切率、致残率.结果 脑胶质瘤和转移瘤实质区及瘤周水肿区ADC值均高于对侧正常区(P<0.05),并且脑转移瘤瘤周水肿区ADC值和rADC-p值要高于脑胶质瘤(P<0.05);低级别脑胶质瘤的瘤实质区、瘤周水肿区ADC、rADC-t、rADC-p值均高于高级别胶质瘤(P<0.05).ROC结果显示,瘤实质区ADC值诊断脑胶质瘤级别的AUC为0.830,95％CI为0.705～0.955,最佳临界点为1.165×10-3mm2/s.参考DWI进行脑胶质瘤患者肿瘤切除的镜下全切率为64.29％(27/42),术后致残率为21.43％(9/42).结论 参考DWI检查的瘤周水肿区ADC值和rADC-p值能够有助于鉴别脑转移瘤和脑胶质瘤,而瘤实质区ADC值可帮助术前脑胶质瘤分级,并且还能指导术者最大范围切除瘤体,降低术后致残率.
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