腹腔镜切口局部布比卡因浸润术后镇痛效果研究

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目的探讨腹腔镜胆囊切除术后局部切口行布比卡因浸润镇痛效果。方法选择行择期腹腔镜胆囊切除术后90例患者随机分成三组每组30例。布比卡因组:切口局部予以0.25%布比卡因20ml(50mg)全层浸润;镇痛泵组:于术后使用静脉镇痛泵(PCIA);生理盐水组:切口局部予以生理盐水20ml局部注射。分别观察记录术后2、6、12、24、48h患者安静状态下痛觉视觉模拟评分法(VAS),并记录术后镇痛药的使用情况,同时记录三组患者术后排气时间。结果三组患者术后均无并发症,布比卡因组无影响毒副反应,24h内镇痛效果优于生理盐水组,尤以12h内明显(均0.05),镇痛泵组术后排气时间晚于其他两组患者(<0.05),布比卡因组、镇痛泵组术后镇痛药使用例数少于生理盐水组差异有统计学意义,生理盐水组镇痛药首次应用时间早于布比卡因组、镇痛泵组差异有显著统计学意义(<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术后局部切口应用布比卡因术后镇痛安全有效,尤其在术后12h内可降低使用其他镇痛药物的用量,并且不影响术后肠道功能的效果。
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