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目的：比较切开复位钢板内固定（ORIF）和 ORIF加预防性距下关节融合术治疗 Sanders Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效。方法54例 Sanders Ⅳ型跟骨骨折患者中，采用切开复位内固定24例（ORIF组），采用切开复位内固定加预防性距下关节融合术治疗30例（ORIF＋融合组）。观察手术后的Bohler’s角、Gissane’s角、跟骨宽度、跟骨轴长、跟骨丘部高度恢复及末次随访踝关节 Herr评分优良率。结果术后54例获24个月（6～48个月）随访。手术后Bohler’s角、Gissane’s 角、跟骨宽