超细内镜辅助金属支架置入治疗结直肠癌合并急性肠梗阻的临床研究(含视频)

来源 :中华消化内镜杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wangcb00
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

探讨超细内镜辅助肠道金属支架置入治疗结直肠癌合并急性肠梗阻的临床疗效。

方法

对56例结直肠癌合并急性肠梗阻患者行超细内镜辅助下置入国产肠道金属支架治疗,观察治疗效果。

结果

56例患者中直肠癌11例,乙状结肠癌18例,降结肠癌13例,横结肠癌9例,升结肠和(或)回盲部癌5例。肠道支架成功置入52例(92.9%),支架置入手术时间30~90 min,无穿孔、出血、感染及心肺功能意外等并发症。24~48 h内急性肠梗阻缓解52例,支架置入成功后缓解率100.0%。支架置入失败4例(7.1%),均急诊外科手术造瘘治疗。46例患者支架置入后7~10 d行肠癌根治术,术后无一例并发吻合口瘘,无一例术后30 d死亡,3年生存率为58.7%(27/46)。

结论

超细内镜辅助肠道金属支架置入治疗结直肠癌合并急性肠梗阻安全、有效,能够及时缓解或消除患者肠梗阻症状,外科根治术后并发症发生率低。

其他文献
目的评价围手术期使用乳酸林格氏液(lactated Ringer′s solution,LRS)积极补液对降低经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)发病率的价值。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普、万方数据库、PubMed、Embase、Cochrane图书馆,收集LRS积极补液治疗预防ERCP术后胰腺炎的随机对照试验(RCT)
目的探讨不同时间点服用西甲硅油在结肠镜检查前肠道准备中的作用。方法将270例拟行结肠镜检查的患者随机分为3组,患者均在结肠镜检查前4 h服用聚乙二醇电解质散清洁肠道。A组:结肠镜检查前2 h口服西甲硅油30 mL;B组:结肠镜检查前1 h服用西甲硅油30 mL;C组:结肠镜检查前0.5 h服用西甲硅油30 mL。观察3组患者的肠道清洁程度、肠腔内气泡情况、息肉检出率及操作时间。结果3组患者间的肠道
2015年几家专业期刊联合发布了《急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南(2015年,南昌)》,近3年急性非静脉曲张性上消化道出血的诊治有了新进展,《中华内科杂志》《中华医学杂志》《中华消化杂志》《中华消化内镜杂志》及中国医师协会内镜医师分会消化内镜专委会专家对指南进行了更新,以指导临床医师处理此类急危重症。
肠气囊肿症发病率低,容易误诊。本文通过描述一例肠镜及辅助诊断肠气囊肿症合并艰难梭菌感染的患者,内镜下予以诊疗好转的过程,给临床提供参考。
急性上消化道出血是临床常见且危及生命的急症。急诊胃镜检查不仅可以明确出血病灶,还可以进行内镜下止血治疗。为改善消化道大出血时内镜视野,我院消化内科采用吸引管联合内镜方法,效果良好。
深在性囊性胃炎是一种临床罕见病,其临床表现缺乏特异性,易与肿瘤相混淆。本例个案报道中患者胃镜、增强CT、胃部声学造影、PET-CT等多种影像学检查结果提示均酷似弥漫浸润型胃癌。经EUS并深挖活检,病理提示深在性囊性胃炎,后经外科手术病理确诊为深在性囊性胃炎。
胃肠混合黏液表型腺癌合并深在性囊性胃炎及黏膜下脂肪瘤是罕见的疾病,并且难以诊断和治疗。弹性纤维染色和免疫标记染色是有效的病理诊断手段。本例患者行内镜黏膜下剥离完全切除,因病理示黏膜下静脉腔内癌栓追加近端胃切除术。
目的探讨窄带光成像联合超声内镜检查术(EUS)用于壶腹部肿瘤的诊断价值。方法2015年12月至2017年3月,21例影像学或内镜检查怀疑壶腹部病变的患者纳入前瞻性研究,入组患者均行窄带光成像和EUS,其中20例患者还进行了活检,根据术前检查预测壶腹部肿瘤性质并选择合适的治疗方式。结合活检、手术病理及临床6个月以上随访明确最终诊断,并以此为金标准计算窄带光成像联合EUS、活检方法诊断壶腹部恶性肿瘤的
目的研究内镜超声检查术(EUS)辅助诊断早期肝硬化的价值,以及分析EUS联合肝脏病理(LH)和肝硬度(LSM)对早期肝硬化的诊断效能。方法收集天津市人民医院226例存在慢性肝损伤行内镜检查和EUS的患者资料,评估食管和胃底静脉曲张情况,行LH检查明确肝纤维化情况,行Fibroscan检查明确LSM。分别构建EUS-LSM 、EUS-LH、LSM-LH和ELL(EUS,LSM和LH)肝硬化预测模型,
目的探究导丝引导法在经皮经肝胆管穿刺引流术(PTBD)的可行性和安全性。方法回顾性分析2011年1月至2017年12月因胆道疾病在黑龙江省医院行PTBD治疗的174例患者资料,其中85例为常规步骤操作(常规组),89例在胆管穿刺成功后不注入造影剂,先借助导丝引导穿刺针外套管进入胆管深部,抽取胆汁充分减压后再造影(导丝引导组),比较两种方法的成功率及术后PTBD相关胆管炎发生率。结果导丝引导组与常规