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摘要：感觉统合与儿童多动症的关系及在多动症治疗中的运用。
关键词：感觉统合；感觉统合训练；多动症
前言：美国南加州大学的爱尔丝博士（Dr. Jean Aryes）在1969年提出感觉统合的研究观点，用来矫治儿童多动、注意缺陷、学习障碍等行为，并了解其原因，提出预防和改善的方法。儿童由于注意力缺陷及多动等问题，对正常参与教学活动带来困难，给教师、家长及儿童带来了极大的困扰，改善儿童的注意力，减少多动，是工作者的一项重要课题。有研究指出，感觉统合对纠正儿童注意力缺陷及减少多动有明显的效果。
正文：
一、 感觉统合理论
感觉统合理论是由美国临床心理学家Ayres 根据脑功能研究结果首先提出的。她认为感觉统合是将人体器官各部分感觉信息输入组合起来， 经大脑的整合作用，完成对身体知觉做出的反应。而这些感觉包括前庭觉、本体感、触觉和视觉四部分。本体觉主要指人对于自己的运动状态和空间位置的感觉。 快速型的运动和球类运动最有助于本体感的发展。触觉是当我们的皮肤承受某种物体的压力，或接触到某种物体时所获得的感觉經验， 它是我们感知世界的重要途径。通过触摸去完成的行为都能促进儿童的触觉发展。视觉是一种极为复杂和重要的感觉， 人所感受的外界信息，80%以上是来自视觉。研究者认为让儿童的眼睛追逐一些快速运动的物体，都将有助于儿童视觉的发展。
二、 多动症
儿童多动症又称注意力缺陷多动症（ADHD），或脑功能轻微失调综合征， 是一种常见的儿童为异常疾病. 这类患儿的智力正常或基本正常， 但学习、行为及情绪方面有缺陷，主要表现为注意力不集中，注意短暂，活动过多，情绪易冲动，学习成绩普遍较差，在家庭及学校均难与人相处，日常生活中常常 使家长和教师感到没有办法。
儿童多动症的患病率国外报道在5%～10%之间，国内调查在10%以上，男孩多于女孩，早产儿及剖宫产儿患多动症的几率较高，大约在60%以上。
每个家长都希望自己的孩子健康成长，但是却经常见到一些家长为孩子的表现而苦恼。这些孩子表现 为：活动过多、注意力不集中、书写潦草；还有的孩子任性、不合群，缺乏自我克制能力，；或行为幼稚、怪僻，肢体抽动，或行为无目的、贪玩、逃学、打架，甚 至说谎、偷窃等，教育也无济于事。少数病例成年后，还留有性格和行为缺陷。这就是儿童多动症。
儿童多动症的发病原因很多，是儿童时期常见病。因为人们认识不足，有时会误诊、漏诊，如果不及时治疗，则会造成家庭和学校中的不良影响。
儿童注意缺陷障碍伴多动 （ADHD）是儿童学习困难门诊主要就诊对象。其发生原因目前尚不清楚 ，大多数学者认为是遗传因素、轻微脑功能受损伤、脑神经生理生化功能障碍以及不良家庭社会环境等因素所致综合症。
三 、多动症与感觉统合的相关性
Aryes提出的感觉统合理论中对感觉统合失调儿童临床表现的描述与ADHD相似。有感觉统合失调儿童ADHD发生率明显高于无感觉统合失调的儿童 ，重度感觉统合失调儿童ADHD发生率明显高于轻度感觉统合失调的儿童 ，感觉统合失调越严重对学习影响越大。可见 ，感觉统合失调对儿童行为和学习影响很大。感觉统合失调与儿童ADHD密切相关 ，这为儿童ADHD的诊治提供了新思路。
儿童正常的心理和行为来源于健全的大脑功能 ，即需要大脑的不同水平与不同区域之间良好协调才能完成 ，这种统一协调的工作就是感觉统合。人的大脑出生时并不成熟 ，各神经元之间的联系未能很好地建立。随着年龄增长 ，人脑从单纯的各种感觉 （视、听、嗅、味、触觉 ）发展到初级的感觉统合 ，进一步发展到身体双侧的协调、手眼的协调 ，注意力、情绪的稳定性及目的性活动 ，最后发展到高级的感觉统合。包括注意力集中、组织能力、自我控制、学习能力、概括和推理能力[1]。可见注意力的集中和情绪的稳定本身就是感觉统合能力从低级到高级、从简单到复杂的发展过程。那么 ，感觉统合失调的儿童必然存在注意力和情绪障碍 ，注意是学习的基本技能 ，注意力缺陷必然导致学业失败。Ayres博士将感觉统合失调归类为：身体运动障碍、结构和空间知觉障碍、前庭平衡功能障碍、听觉语言障碍及触觉防御障碍等[2]。这些现象大多来自前庭神经系统的障碍。前庭感觉系统和大脑之间 ，有非常密切的关系。前庭神经会将信息由脊髓锥体神经体系传达到身体各部分 ，通知肌肉的收缩和运动。同时也会将这种肌肉和关节的信息传到前庭神经核和小脑。如果这方面功能不佳 ，便无法达成感觉的统合 ，出现身体的协调不良 ，前庭体系中的网状组织 ，作用在帮助大脑保持清醒和警觉状态 ，所以当身体快速转动时 ，前庭体系迅速调节 ，才能让我们保持适度的清醒。如果前庭体系活动量低 ，调整的作用便会呈现不良 ，儿童于是出现多动及注意力散漫的现象。
在快速神经甄别测验中，感觉统合功能失调组的阳性率明显高于对照组，提示感觉统合功能失调影响多动症孩子的运动。包括运动协调和精细动作，知觉的辨别等，影响孩子的学习。由于目的是甄别有无学习无能，感觉统合功能失调是否会加重多动症孩子的学习困难，有待进一步研究。由上述可见：感觉统合功能失调会损害多动症孩子的动作，知觉，记忆，思维，社会学习能力等认知能力。因此，对合并有感觉统合功能失调的多动症孩子进行感觉统合功能训练，是治疗这些孩子必不可少的手段。
感觉统合训练可以通过纠正患儿的感觉统合能力低下而改善注意缺陷多动障碍的症状。究表明儿童多动症通过感觉统合训练治疗效果显著，近期、远期疗效均好，且无任何副作用，值得推广。
小结：
总之，感觉统合治疗，可以作为多动症治疗的一个方法手段，这种训练寓治疗于游戏中，易为儿童接受，同时还可以提高儿童的身体协调能力及认知能力。
参考文献：
[1]谢肖.成新宁.康如彤 注意缺陷多动障碍患儿感觉统合特征 [期刊论文] -实用预防医学2010（6）
[2]汤小琼.刘瑜.邝穗阳.郭瑞冰 耳穴贴压和捏脊配合感觉统合训练对儿童感觉统合失调症的干预 [期刊论文] -广州医学院学报2010（4）
关键词：感觉统合；感觉统合训练；多动症
前言：美国南加州大学的爱尔丝博士（Dr. Jean Aryes）在1969年提出感觉统合的研究观点，用来矫治儿童多动、注意缺陷、学习障碍等行为，并了解其原因，提出预防和改善的方法。儿童由于注意力缺陷及多动等问题，对正常参与教学活动带来困难，给教师、家长及儿童带来了极大的困扰，改善儿童的注意力，减少多动，是工作者的一项重要课题。有研究指出，感觉统合对纠正儿童注意力缺陷及减少多动有明显的效果。
正文：
一、 感觉统合理论
感觉统合理论是由美国临床心理学家Ayres 根据脑功能研究结果首先提出的。她认为感觉统合是将人体器官各部分感觉信息输入组合起来， 经大脑的整合作用，完成对身体知觉做出的反应。而这些感觉包括前庭觉、本体感、触觉和视觉四部分。本体觉主要指人对于自己的运动状态和空间位置的感觉。 快速型的运动和球类运动最有助于本体感的发展。触觉是当我们的皮肤承受某种物体的压力，或接触到某种物体时所获得的感觉經验， 它是我们感知世界的重要途径。通过触摸去完成的行为都能促进儿童的触觉发展。视觉是一种极为复杂和重要的感觉， 人所感受的外界信息，80%以上是来自视觉。研究者认为让儿童的眼睛追逐一些快速运动的物体，都将有助于儿童视觉的发展。
二、 多动症
儿童多动症又称注意力缺陷多动症（ADHD），或脑功能轻微失调综合征， 是一种常见的儿童为异常疾病. 这类患儿的智力正常或基本正常， 但学习、行为及情绪方面有缺陷，主要表现为注意力不集中，注意短暂，活动过多，情绪易冲动，学习成绩普遍较差，在家庭及学校均难与人相处，日常生活中常常 使家长和教师感到没有办法。
儿童多动症的患病率国外报道在5%～10%之间，国内调查在10%以上，男孩多于女孩，早产儿及剖宫产儿患多动症的几率较高，大约在60%以上。
每个家长都希望自己的孩子健康成长，但是却经常见到一些家长为孩子的表现而苦恼。这些孩子表现 为：活动过多、注意力不集中、书写潦草；还有的孩子任性、不合群，缺乏自我克制能力，；或行为幼稚、怪僻，肢体抽动，或行为无目的、贪玩、逃学、打架，甚 至说谎、偷窃等，教育也无济于事。少数病例成年后，还留有性格和行为缺陷。这就是儿童多动症。
儿童多动症的发病原因很多，是儿童时期常见病。因为人们认识不足，有时会误诊、漏诊，如果不及时治疗，则会造成家庭和学校中的不良影响。
儿童注意缺陷障碍伴多动 （ADHD）是儿童学习困难门诊主要就诊对象。其发生原因目前尚不清楚 ，大多数学者认为是遗传因素、轻微脑功能受损伤、脑神经生理生化功能障碍以及不良家庭社会环境等因素所致综合症。
三 、多动症与感觉统合的相关性
Aryes提出的感觉统合理论中对感觉统合失调儿童临床表现的描述与ADHD相似。有感觉统合失调儿童ADHD发生率明显高于无感觉统合失调的儿童 ，重度感觉统合失调儿童ADHD发生率明显高于轻度感觉统合失调的儿童 ，感觉统合失调越严重对学习影响越大。可见 ，感觉统合失调对儿童行为和学习影响很大。感觉统合失调与儿童ADHD密切相关 ，这为儿童ADHD的诊治提供了新思路。
儿童正常的心理和行为来源于健全的大脑功能 ，即需要大脑的不同水平与不同区域之间良好协调才能完成 ，这种统一协调的工作就是感觉统合。人的大脑出生时并不成熟 ，各神经元之间的联系未能很好地建立。随着年龄增长 ，人脑从单纯的各种感觉 （视、听、嗅、味、触觉 ）发展到初级的感觉统合 ，进一步发展到身体双侧的协调、手眼的协调 ，注意力、情绪的稳定性及目的性活动 ，最后发展到高级的感觉统合。包括注意力集中、组织能力、自我控制、学习能力、概括和推理能力[1]。可见注意力的集中和情绪的稳定本身就是感觉统合能力从低级到高级、从简单到复杂的发展过程。那么 ，感觉统合失调的儿童必然存在注意力和情绪障碍 ，注意是学习的基本技能 ，注意力缺陷必然导致学业失败。Ayres博士将感觉统合失调归类为：身体运动障碍、结构和空间知觉障碍、前庭平衡功能障碍、听觉语言障碍及触觉防御障碍等[2]。这些现象大多来自前庭神经系统的障碍。前庭感觉系统和大脑之间 ，有非常密切的关系。前庭神经会将信息由脊髓锥体神经体系传达到身体各部分 ，通知肌肉的收缩和运动。同时也会将这种肌肉和关节的信息传到前庭神经核和小脑。如果这方面功能不佳 ，便无法达成感觉的统合 ，出现身体的协调不良 ，前庭体系中的网状组织 ，作用在帮助大脑保持清醒和警觉状态 ，所以当身体快速转动时 ，前庭体系迅速调节 ，才能让我们保持适度的清醒。如果前庭体系活动量低 ，调整的作用便会呈现不良 ，儿童于是出现多动及注意力散漫的现象。
在快速神经甄别测验中，感觉统合功能失调组的阳性率明显高于对照组，提示感觉统合功能失调影响多动症孩子的运动。包括运动协调和精细动作，知觉的辨别等，影响孩子的学习。由于目的是甄别有无学习无能，感觉统合功能失调是否会加重多动症孩子的学习困难，有待进一步研究。由上述可见：感觉统合功能失调会损害多动症孩子的动作，知觉，记忆，思维，社会学习能力等认知能力。因此，对合并有感觉统合功能失调的多动症孩子进行感觉统合功能训练，是治疗这些孩子必不可少的手段。
感觉统合训练可以通过纠正患儿的感觉统合能力低下而改善注意缺陷多动障碍的症状。究表明儿童多动症通过感觉统合训练治疗效果显著，近期、远期疗效均好，且无任何副作用，值得推广。
小结：
总之，感觉统合治疗，可以作为多动症治疗的一个方法手段，这种训练寓治疗于游戏中，易为儿童接受，同时还可以提高儿童的身体协调能力及认知能力。
参考文献：
[1]谢肖.成新宁.康如彤 注意缺陷多动障碍患儿感觉统合特征 [期刊论文] -实用预防医学2010（6）
[2]汤小琼.刘瑜.邝穗阳.郭瑞冰 耳穴贴压和捏脊配合感觉统合训练对儿童感觉统合失调症的干预 [期刊论文] -广州医学院学报2010（4）