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目的:讨论临床药师开展药学服务的切入点。方法通过具体监护的病例来分析临床药师如何开展药学监护服务。结果临床药师可结合临床的具体情况针对药物选用的适应性、药物相互作用、药物的不良反应作为药学服务的切入点。结论临床药师应结合患者的实际情况,在药物治疗过程中及时发现问题,选择适宜的药学服务切入点,协同临床优化给药方案。