【摘 要】
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[目的]探讨复发性骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone,GCTB)的治疗选择。[方法]回顾性分析2004~2009年本院收治的18例GCTB复发患者的治疗方法和随访结果。评价指标包括影像
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[目的]探讨复发性骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone,GCTB)的治疗选择。[方法]回顾性分析2004~2009年本院收治的18例GCTB复发患者的治疗方法和随访结果。评价指标包括影像学评估、功能评分(MTSS评分):>70%满意、?70%不满意。18例患者初次复发14例、二次复发4例;股骨远端12例、胫骨近端6例、髌骨1例;Campanacci分级:2级7例,3级10例,恶变1例;采用扩大刮除+骨水泥(内固定),瘤段广泛切除+肿瘤型假体重建和截肢。[结果]扩大刮除的11例患者有2例复发,行瘤段切除重建术,6例瘤段切除重建患者无复发,远处转移2例(1例恶变截肢的患者死亡)。MTSS评分>70%12例,?70%6例。[结论]根据骨巨细胞瘤复发患者的临床和影像分级以及年龄,患者对功能的具体要求,可选择相应的手术方法。原则上局部条件允许的情况下首选刮除术;瘤段切除重建术具有病灶切除彻底、不易再次复发的优点;对于巨细胞瘤复发、恶变,软组织污染的患者可以采取截肢手术。
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