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目的观察霉酚酸酯（MMF）联合低分子肝素治疗难治性肾病综合征（RNS）的疗效。方法将60例RNS患者随机分为观察组与对照组各30例，观察组口服MMF3个月，皮下注射低分子肝素4周；对照组口服环孢菌素A，3个月后按规则减量，半年后停药，口服强的松8周后逐渐减量。比较两组有效率及治疗前后24h尿蛋白、血浆白蛋白、TG、TC水平、不良反应发生情况。结果观察组总有效率明显高于对照组，上述指标改善情况显著优于对照组，不良反应发生率低于对照组，P均〈0．05。结论MMF联合低分子肝素治疗RNS近期疗效显著，且较为安全