【摘 要】
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目的:分析脊柱内镜下腰椎间盘切除范围对腰椎稳定性的影响,明确脊柱内镜下腰椎间盘切除最合适的范围.方法:选取12例行腰椎L4～5节段脊柱内镜手术患者MRI影像,测量术后腰椎间盘切除范围,设定健康模型组、部分切除组1、部分切除组2、部分切除组3和假设模型组.应用健康人体的CT数据建立健康组有限元模型,在此基础上分别建立部分切除1、2、3组和假设模型组有限元模型,研究在直立、前屈、后伸、侧弯和旋转七种工况下L4～5节段腰椎稳定性与脊柱内镜下腰椎间盘切除范围的关系.结果:有限元分析得到腰椎L4～5节段关节活动度(
【机 构】
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河北中医学院第一附属医院 石家庄,050013
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目的:分析脊柱内镜下腰椎间盘切除范围对腰椎稳定性的影响,明确脊柱内镜下腰椎间盘切除最合适的范围.方法:选取12例行腰椎L4～5节段脊柱内镜手术患者MRI影像,测量术后腰椎间盘切除范围,设定健康模型组、部分切除组1、部分切除组2、部分切除组3和假设模型组.应用健康人体的CT数据建立健康组有限元模型,在此基础上分别建立部分切除1、2、3组和假设模型组有限元模型,研究在直立、前屈、后伸、侧弯和旋转七种工况下L4～5节段腰椎稳定性与脊柱内镜下腰椎间盘切除范围的关系.结果:有限元分析得到腰椎L4～5节段关节活动度(Range of Motion,ROM)、L4轴向位移和腰椎间盘切除范围正相关,即腰椎L4～5节段稳定性与腰椎间盘切除范围负相关.结论:脊柱内镜下腰椎间盘切除范围对腰椎稳定性的影响十分明显,考虑纤维环后缘变薄和椎间隙变窄的影响,在脊柱内镜术中除了切除腰椎间盘的突出部分,并预留纤维环瘢痕增生的空间外,应尽可能减小髓核和纤维环的切除范围,以减少腰椎稳定性的丢失.
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