【摘 要】
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目的评价二肽基肽酶Ⅳ抑制剂(DDP4-I)治疗老年(年龄≥65周岁)非胰岛素依赖型糖尿病患者的有效性和安全性。方法从The Cochrane Library、Clinical Trials.gov、Pubmed、Embas
【机 构】
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宁波市鄞州区第二医院药剂科,北京大学第三医院药剂科,
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目的评价二肽基肽酶Ⅳ抑制剂(DDP4-I)治疗老年(年龄≥65周岁)非胰岛素依赖型糖尿病患者的有效性和安全性。方法从The Cochrane Library、Clinical Trials.gov、Pubmed、Embase、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、维普数据库(VIP)和中国生物医学数据库(CBM)中检索相关的随机对照试验(RCTs),根据Cochrane 5.1手册要求,选择研究、提取数据并评价纳入RCTs的质量,并使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入12个RCTs。与安慰剂组相比,DDP4-I组可显著降低HbA1c(P<0.000 01)、FPG(P<0.001)、PPG(P<0.01),并显著增加HbA1c<7%比例(P<0.01)。与其他降血糖药物组相比,DDP4-I组可显著降低PPG(P<0.05),但未能增加HbA1c<7%比例(P<0.001),在HbA1c下降值、HbA1c<6.5%比例和FPG下降值方面差异均无统计学意义。DDP4-I组的低血糖事件与安慰剂组差异无统计学意义(P>0.05),但与其他降血糖药物组相比,DDP4-I组可显著降低低血糖事件发生率(P<0.000 1)。在其他指标方面,DDP4-I组与安慰剂组或其他降血糖药物组差异无统计学意义。结论基于当前的临床证据,DDP4-I可有效治疗老年非胰岛素依赖型糖尿病,且安全性较好。但研究间仍存在一定的异质性,故需更多高质量、大样本、多中心的RCTs予以验证。
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