【摘 要】
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对颌下冷脓肿误诊为囊肿型痤疮1例分析如下.1病历摘要男,16岁.主因面部痤疮伴左颌下肿胀感染,间歇性流脓1个月余就诊.在当地医院诊断为面部囊肿型座疮伴感染,给予局部排痘、
【机 构】
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白求恩国际和平医院256临床部口腔科,河北石家庄,050800
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对颌下冷脓肿误诊为囊肿型痤疮1例分析如下.1病历摘要男,16岁.主因面部痤疮伴左颌下肿胀感染,间歇性流脓1个月余就诊.在当地医院诊断为面部囊肿型座疮伴感染,给予局部排痘、注射药物、理疗;口服“消炎药”后面部痤疮症状明显缓解.遗留左颌下(下颌角前缘)疖肿感染迁延不愈.近1个月来,病情时好时坏,局部挤压疖肿破溃后有白色稀状液体流出,探针探及疖肿窦道深约1.5 cm,红肿、疼痛不明显.专科检查:张口度正常,颌下淋巴结无肿大.左侧上、下颌牙列完整、牙体无龋坏.全颌曲面断层片示:左侧下颌骨正常,牙周无低密度区.左下颌第三磨牙牙胚发育正常.病程中无发热及盗汗.预防接种史不详,否认家族中结核病史.实验室检查:血常规复查无异常,ESR 21 mm/h,抗酸刮片染色未见抗酸杆菌.后将脓液标本行聚核酶链反应(PCR)筛选,检出TB-DNA特异片断呈阳性,诊断为左颌下结核性冷脓肿,后转专科治疗.
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