【摘 要】
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目的 探讨细胞角蛋白18-M30片段(CK18-M30)、内毒素在大鼠非酒精性脂肪肝病(NAFLD)转化为非酒精性脂肪性肝炎(NASH)中的促进作用.方法 26只大鼠随机分为3组,对照组(NC组):普通饮食;NAFLD组:高脂饮食喂养8周;NASH组:高脂饮食喂养12周.生化仪测定血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST);光度法测定血清内毒素(ET);ELISA检测血清IL-18、CK18-M30,RT-PCR分析粪便肠道菌群;行苏木精伊红(HE)染色观察肝脏及末端回肠组织病理.结果 NAFLD及N
【机 构】
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西安交通大学第二附属医院小儿内科,陕西,西安710000;西安交通大学第二附属医院消化内科,陕西,西安710000;西安交通大学第二附属医院检验科,陕西,西安710000
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目的 探讨细胞角蛋白18-M30片段(CK18-M30)、内毒素在大鼠非酒精性脂肪肝病(NAFLD)转化为非酒精性脂肪性肝炎(NASH)中的促进作用.方法 26只大鼠随机分为3组,对照组(NC组):普通饮食;NAFLD组:高脂饮食喂养8周;NASH组:高脂饮食喂养12周.生化仪测定血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST);光度法测定血清内毒素(ET);ELISA检测血清IL-18、CK18-M30,RT-PCR分析粪便肠道菌群;行苏木精伊红(HE)染色观察肝脏及末端回肠组织病理.结果 NAFLD及NASH组相比NC组,小肠黏膜结构由轻到重受到破坏.NAFLD组及NASH组大鼠血清ET、CK18-M30、肝脂肪变性程度及NAFLD活动度积分(NAS)、大肠杆菌属计数显著高于NC组,而双歧杆菌属、乳酸杆菌属计数显著低于NC组,差异有统计学意义(P<0.05);NASH组大鼠血清ET、CK18-M30、肝脂肪变性程度及NAS显著高于NAFLD组,差异有统计学意义(P<0.05);NASH组大鼠血清ALT、AST、IL-18显著高于NC组及NAFLD组,差异有统计学意义(P0.05).相关性分析表明ET与大肠杆菌属、IL-18、ALT、AST、NAS均呈正相关(P<0.05),与乳酸杆菌属、双歧杆菌属呈负相关(P<0.05).CK18-M30与ALT、AST、IL-18、NAS均呈正相关(P<0.05).结论 NAFLD大鼠早期存在肠源性内毒素血症,肠道屏障的损伤可能是内毒素升高的始动因素,肠源性内毒素又可引发肝内炎症反应,导致NASH发生.CK18-M30可作为NASH预测的重要因素.
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先天性巨结肠(Hirschsprung disease,HD)即肠壁肌间神经丛中神经节细胞缺失,致使病变肠管呈持续痉挛状态,造成儿童功能性肠梗阻.1886年Harald Hirschsprung首次提出此病[1],HD在儿童中比较常见,发生率约1/5000[2],男女患儿发病之比为4:1.HD分为短段型、常见型、长段型、全结肠型(total colonic aganglonosis, TAC).HD的有效治疗方法即手术治疗,目的是切除无神经节细胞肠管、解除肠道梗阻、保持大便通畅.
子宫内膜息肉(endometrial polyp,EP)是子宫内膜局部过度增生产生数量不一、直径不等的赘生物的统一概述,常见于育龄期、围绝经期女性.根据不同地域及群体的研究报道,其发病率在7.8％～34.9％[1-2].遗传、炎症及激素等均可致病,其临床表现特异性稍低,绝大多数患者有月经改变或异常子宫出血.随疾病持续进展,可使孕育受限,甚至有引发癌变的可能.阴道超声是最常用的检查方法,宫腔镜探查可明确诊断.因其发病机制不明,药物治疗效果不确切,临床上一般>1 cm尤其伴有症状的息肉,建议手术.宫腔镜手术是
神经管畸形(neural tube defects,NTDs)是一种严重的小儿神经系统先天畸形,据报道2015年全球NTDs患病率为1.86‰,世界不同地区的NTDs患病率为0.75‰～3.12‰[1].该病于妊娠早期21～28 d发生,因神经皱襞在中线融合失败,神经管未闭合所致,是最常见和致残率最高的出生缺陷之一[2].根据中枢神经组织是否暴露于外部环境,可将神经管缺陷划分为两种类型,即开放性和闭合性缺陷;根据神经管闭合失败的解剖部位,开放性缺陷又可分为颅轴裂、前脑无脑和脊髓脊膜膨出,闭合性缺陷又可分为
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