【摘 要】
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目的 探讨超声引导下神经阻滞复合全身麻醉对老年全膝关节置换术患者镇痛效果及血流动力学的影响.方法 选取2017年1月-2018年12月该院进行全膝关节置换手术的老年患者102例作
【机 构】
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721000 陕西省宝鸡市中医医院麻醉科
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目的 探讨超声引导下神经阻滞复合全身麻醉对老年全膝关节置换术患者镇痛效果及血流动力学的影响.方法 选取2017年1月-2018年12月该院进行全膝关节置换手术的老年患者102例作为研究对象,随机数字表法分为观察组51例(超声引导下神经阻滞复合全身麻醉)和对照组51例(行静吸全身麻醉).观察二组麻醉效果、患者麻醉前(T0)、插管时(T1)以及拔管时(T3)的心率(HR)和平均动脉压(MAP)变化、术后镇痛效果以及不良反应.结果 二组手术麻醉时间差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组比较,观察组的苏醒时间、拔管时间以及住院时间明显缩短,差异均有统计学意义(t=8.535、9.968和13.719,均P＜0.05).手术中二组的血流动力学变化,T0时二组的HR和MAP差异均无统计学意义(均P＞0.05),T1和T3时观察组的HR和MAP均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);二组患者术后6 h、12 h、24 h和48 h的VAS均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).对照组患者中4例出现恶心、2例出现呼吸抑制、2例出现术后认知功能障碍;观察组患者中3例出现恶心、1例出现呼吸抑制;观察组不良反应发生率为5.88％,对照组为15.69％,但二组差异无统计学意义(x2=1.286,P＞0.05).结论 超声引导下神经阻滞复合全身麻醉老年全膝关节置换术患者的手术完成效果更佳、血流动力学平稳、术后镇痛效果好.
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