【摘 要】
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目的 分析飞行员炎症性肠病(inflammation bowel disease,IBD)的临床诊治和医学鉴定方法.方法 选择2010年至今因IBD进行诊治和鉴定的民航华东地区飞行员5例,对其病史、相关检查结果以及飞行结论等资料进行分析.结果5例飞行员初诊后均暂不合格结论,治疗后病情稳定给予合格结论.病例1克罗恩病(crohn disease,CD)诊断明确,术后肠道黏膜恢复,无需药物维持缓解,给予合格结论,恢复飞行1年随访肠镜未见异常,飞行无异常;病例2 CD诊断明确,使用英夫利西单克隆抗体(infli
【机 构】
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民航上海医院空勤内科,上海 200336
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目的 分析飞行员炎症性肠病(inflammation bowel disease,IBD)的临床诊治和医学鉴定方法.方法 选择2010年至今因IBD进行诊治和鉴定的民航华东地区飞行员5例,对其病史、相关检查结果以及飞行结论等资料进行分析.结果5例飞行员初诊后均暂不合格结论,治疗后病情稳定给予合格结论.病例1克罗恩病(crohn disease,CD)诊断明确,术后肠道黏膜恢复,无需药物维持缓解,给予合格结论,恢复飞行1年随访肠镜未见异常,飞行无异常;病例2 CD诊断明确,使用英夫利西单克隆抗体(infliximab,IFX)治疗,肠道调理药物维持缓解,能够胜任飞行工作;病例3和病例5病程短且无反复发作病史,IBD诊断存疑,病例3目前正常飞行工作,病例5正常飞行工作3年后调离岗位后失访;病例4溃疡性结肠炎诊断明确,2次肠系膜下动脉干细胞灌洗术后,发病3年后口服5-氨基水杨酸(5-aminosalicylicacid,5-ASA)维持剂量达到完全缓解,恢复飞行后一般情况可.结论 一些肠道疾病会被误诊为IBD,飞行员IBD诊断需谨慎;对于确诊IBD的飞行员病例,若相关治疗达到维持完全缓解(维持治疗药物限制为5-ASA)的基础上,经过地面观察期,在相关的航卫保障下建议可给予合格结论.放飞后建议航卫部门密切随访,如:半年到一年随访肠镜;3个月到半年复查一次粪常规、粪钙卫蛋白监测疾病复发.
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目的 通过探讨不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)患者血管内皮功能与血尿酸(uric acid,UA)之间的关系,了解高尿酸血症是否为血管内皮功能受损的早期检测指标.方法 选取某三级医院心内科202名临床诊断为不稳定型心绞痛的患者,入院72 h内评价血管内皮细胞功能,并计算血管反应性充血指数(reactive hyperemia index,RHI);入院第2天测定UA水平.根据UA水平将入选患者分为高尿酸血症组及尿酸正常组,对两组患者的各项数据进行统计学处理,采用S
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