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目的分析急性缺血性脑卒中(AIS)患者阿司匹林致上消化道出血情况及其影响因素。方法选取2012-01-01至2015-06-30泰州市人民医院收治的AIS患者907例,住院期间均常规给予阿司匹林治疗,出院后随访18个月,记录其出血情况,AIS患者阿司匹林致上消化道出血的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果907例患者随访过程中剔除85例,最终纳入822例患者,阿司匹林致上消化道出血发生率为6.4%(53/822);出血时间:AIS后0~3个月20例(占37.7%),AIS后4~6个月12例(占22.6%),AIS后7~9个月6例(占11.4%),AIS后10~12个月6例(占11.4%),AIS后13~15个月4例(占7.5%),AIS后16~18个月5例(占9.4%);出血原因:急性胃黏膜损伤26例(占49.1%),十二指肠溃疡17例(占32.1%),胃溃疡8例(占15.0%),食管炎1例(占1.9%),胃癌1例(占1.9%)。有无阿司匹林致上消化道出血患者男性比例、吸烟史、服药规律者所占比例及联用氯吡格雷者所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);有无阿司匹林致上消化道出血患者年龄、饮酒史、幽门螺杆菌(Hp)感染发生率、既往有消化道不适症状者所占比例、有消化道出血史及联用质子泵抑制剂(PPI)者所占比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄[OR=2.246,95%CI(1.162,4.339)]、饮酒史[OR=1.900,95%CI(1.065,3.390)]、Hp感染[OR=9.013,95%CI(5.008,16.232)]及有消化道出血史[OR=3.196,95%CI(1.632,6.261)]是AIS患者阿司匹林致上消化道出血的危险因素(P<0.05),联用PPI是AIS患者阿司匹林致上消化道出血的保护因素[OR=0.467,95%CI(0.250,0.873),P<0.05]。结论AIS患者阿司匹林致上消化道出血发生率较高,出血主要发生在AIS后6个月内,主要出血原因为急性胃黏膜损伤和十二指肠溃疡;年龄、饮酒史、Hp感染及有消化道出血史是AIS患者阿司匹林致上消化道出血的危险因素,联用PPI是AIS患者阿司匹林致上消化道出血的保护因素。