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目的 肿瘤患者体内循环胰岛素样生长因子-1 (insulin like growth factor-1,IGF-1)水平升高可能成为潜在筛查结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的标志物。本研究探讨血清循环IGF-1与癌胚抗原(carcinoembryonic antigem,CEA)联合检测对诊断CRC的临床价值,以期为CRC诊断提供一种潜在鉴别方法。方法 收集2012-03-07-2015-11-28天津市人民医院检验科检测的367例CRC合并2型糖尿病(type 2 diabete mellitus,T2DM)患者(合并组)、367例单纯CRC患者及334名年龄、性别相匹配的健康者作为对照组,检测其IGF-1和CEA水平,并评价其单独和联合检测对CRC的诊断价值。采用受试者工作特征曲线下面积(area under curve,AUC)、灵敏度和特异度评价指标的诊断价值。结果 在区分对照组和合并组时,CEA与循环IGF-1两者联合检测,在男性≤60、61～70和≥71岁时,其灵敏度和特异度分别为77. 94%和79. 42%、78. 49%和65. 85%、63. 64%和78. 48%;其AUC分别为0.906、0. 837和0.813。与CEA单独检测CRC比较,在男性≤60和61～70岁时,AUC差异有统计学意义,Z=4. 315、1. 987;P=0. 020、0. 031,当男性≥71岁时,AUC差异无统计学意义,Z=0. 535,P=0. 592。区分对照组和单纯CRC组时,CEA和循环IGF-1两者联合检测,在男性≤60、61～70和≥71岁时灵敏度和特异度分别为72. 58%和82. 35%、69. 32%和65. 85%、63. 77%和70. 89%,其AUC分别为0. 854、0. 727和0. 835,与CEA单独检测CRC比较,差异有统计学意义,Z=2.219、3.426、3.142,P=0.031、0.028、0.043。结论 CEA联合IGF-1后,可明显提高筛查灵敏度。在男性≤60岁时,诊断价值优于其他组。循环IGF-1对于CRC患者具有一定的辅助诊断价值,与CEA联合检测可为临床CRC诊断提供一种潜在辅助诊断方法。