目的监测胃癌患者外周血游离DNA(cell-free DNA,cf-DNA)的含量,探讨其在胃癌诊治和预后中的价值。方法收集81例原发胃癌、18例胃良性肿瘤、19例胃癌前病变、43例同期门诊健康体检者以及部分术后和随访的外周血标本,提取游离DNA,荧光定量PCR检测其含量(ALU115和ALU247)并计算完整性(ALU247/ALU115),分析血清游离DNA和血浆游离DNA含量之间的相关性。结果血浆游离DNA含量和完整性在四组之间的差异有统计学意义(ALU115、ALU247以及完整性的P值均<0.001),术前术后的差异也有统计学意义(P值分别为0.000、0.013、0.010),随访前后完整性差异有统计学意义(P=0.029),在有无转移、分期、分化程度间差异有统计学意义(P值分别为0.013、0.042、0.003)。血浆和血清游离DNA含量具有相关性且血浆离散趋势更小。ALU247的ROC曲线下面积最高(0.985)。结论游离DNA检测在胃癌的诊治和预后中有一定的价值。