【摘 要】
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目的 分析早期非小细胞肺癌（NSCLC）患者PD-1+CD8和PD-L1+CD8肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）的表达水平，并探讨对患者复发的影响。方法 收集2014-01-01-2018-12-31在山东省肿瘤医院接受单纯根治性切除手术的170例早期原发性NSCLC患者的术后石蜡包埋组织标本，通过多重免疫荧光评估PD-1+CD8和PD-L1+CD8 TILs的密度。使用X-Tile取最佳截断值，将患
【基金项目】
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山东省科学技术厅纵向项目（2021CXGC011102）； 山东省自然科学基金重点支持项目（ZR2021LZL005）； 山东省肿瘤医院2020年度临床研究培育项目（2020PYA04）； 济南市科技局临床医学科技创新计划（201805005）；
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目的 分析早期非小细胞肺癌（NSCLC）患者PD-1+CD8和PD-L1+CD8肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）的表达水平，并探讨对患者复发的影响。方法 收集2014-01-01-2018-12-31在山东省肿瘤医院接受单纯根治性切除手术的170例早期原发性NSCLC患者的术后石蜡包埋组织标本，通过多重免疫荧光评估PD-1+CD8和PD-L1+CD8 TILs的密度。使用X-Tile取最佳截断值，将患者分为A组（PD-1+CD8低+PD-L1+CD8高）、B组（PD-1+CD8高+PD-L1+CD8高）、C组（PD-1+CD8高+PD-L1+CD8低）和D组（PD-1+CD8低+PD-L1+CD8低）。比较各组的无复发生存时间（RFS）。采用Cox比例风险回归模型分析影响患者预后的因素。结果 170例早期NSCLC患者PD-1+CD8与PD-L1+CD8 TILs高浸润患者分别为70例（41.2%）和42例（24.7%）。PD-L1+CD8高的患者与复发有关联，χ~2=8.736,P=0.003。单因素分析结果显示，PD-L1+CD8、PD-1+CD8＆PD-L1+CD8水平与NSCLC患者预后有统计学意义关联，均P＜0.05。多因素分析结果显示，PD-L1+CD8低（HR=0.39,95%CI:0.19～0.78,P=0.008）、PD-1+CD8高+PD-L1+CD8低（HR=0.13,95%CI:0.04～0.48,P=0.002）、PD-1+CD8低+PD-L1+CD8低（HR=0.27,95%CI:0.10～0.69,P=0.006）是早期NSCLC患者预后的独立影响因素。联合PD-1+CD8与PD-L1+CD8 TILs分析结果显示，A组的RFS较其他组短，C组的RFS较其他组长，4组间差异有统计学意义，χ~2=17.645,P=0.001。CD8高组vs低组（χ~2=1.479,P=0.224）、PD-1+CD8高组vs低组（χ~2=1.459,P=0.227）的RFS差异无统计学意义。PD-L1+CD8高组的RFS低于PD-L1+CD8低组，差异有统计学意义，χ~2=8.293,P=0.004。结论 PD-1+CD8和PD-L1+CD8 TILs的联合评价对于研究肿瘤的免疫状态和指导NSCLC患者的术后治疗具有一定意义。
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