没磕没碰怎么就骨折了

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   王大爷今年75岁,平时身体健康,连药都很少吃。但最近兩个月来,睡觉翻身及起床时腰背部总有疼痛感,但直立或走路时又不痛了。开始时他还没在意,但这种疼痛越来越重,便到医院检查。医生建议王大爷进行腰椎MRI(核磁共振)检査,结果显示他的腰椎第一节骨折。王大爷一下子蒙了,自己又没磕着也没碰着,怎么就骨折了呢?
  天津市第三中心医院骨科主任医师江汉指出,生活中像王大爷这种什么外伤都没有就出现脊柱骨折的老年人很常见。这种骨折跟我们平时理解的骨折不一样,这种骨折在医学上称之为骨质疏松性椎体压缩性骨折,是一种病理性骨折,多见于老年人,尤以70岁以上多见。
  人体骨骼中都有两种主要细胞,成骨细胞和破骨细胞,青少年时成骨细胞活性大于破骨细胞活性,成年人两种细胞势均力敌,老年人则破骨细胞占优势。所以随着年龄的逐渐增高,骨质也就越来越疏松,有时稍有外力就骨折了。
  这种骨折主要是椎体内骨小梁断裂,相当于微细骨折,所以只要避免骨折部位剧烈活动就不会疼痛,这也就是王大爷为什么只有翻身及坐起时才疼痛、行走时不痛的原因。像这种骨折,单纯进行ⅹ线检查有时根本看不出来,需要核磁共振检查或全身骨ECT检查才能明确。
  骨折的治疗其实很简单,保守治疗就是在家卧床休养,翻身时轴向翻身,避免腰背部活动。但卧床时间较长,至少需6至8周,之后可佩戴支具下地行走。这种方法最大的弊病就是卧床时间长,很容易导致坠积性肺炎、泌尿系感染等并发症。
  另一种方法是做一个小手术:PKP手术,即后路穿刺球囊扩张椎体后凸矫形术。手术在局麻下进行,术后疼痛即刻缓解,转天就可下床行走。
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