[摘要] 目的: 观察比较地佐辛与布托啡诺用于妇科手术后静脉自控镇痛（PCIA）的效果和不良反应的发生情况。方法: 将80例妇科手术患者随机分为四组，每组20例，四组病例PCIA的镇痛药液分别选用：A组地佐辛0.8mg/kg，B组地佐辛0.4mg/kg加高乌甲素32mg，C组布托啡诺8mg，D组布托啡诺5mg加高乌甲素32mg等进行镇痛，并在镇痛开始时静脉注射布托啡诺1mg作为负荷量，静脉注射盐酸托烷斯琼2mg预防术后恶心、呕吐。观察术后1、6、12、24、36、48h生命体征监测指标和不良反应的发生情况，并进行双盲镇痛、舒适度和镇静评分。结果: ①VAS评分：手术后1h，A、B组与C、D组，手术后6 h、12h，A组与D组，VAS比较差异有统计学意义（P＜0.05）。②VAS总体分布：A、B组与C、D组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。③BCS评分：手术后1h，A、B组与C、D组，手术后6 h、12h，A组与D组，BCS比较差异有统计学意义（P＜0.05）。④四组病人手术后不同时间点生命体征监测指标，Ramesy评分和不良反应的发生情况，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论: 地佐辛0.8mg/kg和地佐辛0.4mg/kg加高乌甲素32mg，较布托啡诺8mg和布托啡诺5mg加高乌甲素32mg，镇痛作用更强、镇痛效果更好、舒适度更佳。妇科手术后PCIA应首选地佐辛0.8mg/kg进行镇痛。
　　关键词: 地作辛； 布托啡诺； 静脉自控镇痛