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摘 要：目的：观察CBL教学法在《免疫学检验》实训中的教学效果。方法：选取本院2016年9月至2018年3月医学检验学生作为研究对象，抽取120名，随机将其分为传统实训组与CBL实训组，均60例。分别采用传统教学模式进行实训教学和CBL教学法进行實训教学，观察两组学生实训教学效果。结果：CBL实训组学生实训教学效果明显优于传统实训组。结论：在《免疫学检验》实训中采用CBL教学法能够有效提高学生学习积极性、激发学生对免疫学检验的兴趣、提高学生解决问题能力等，是理想的教学方式，值得推广。
关键词：CBL教学法；免疫学检验；实训教学
免疫学检验为临床诊断、治疗效果、预后评估等提供了重要的参考，是疾病机制研究的重要手段，是医学检验专业必修的、基础的课程，其理论和实践性对临床诊治具有非常重要的意义。本研究对60例医学检验学生《免疫学检验》实训教学中实施CBL教学法，旨在提高学生免疫学检验理论知识和临床技能。
一、 资料与方法
（一） 一般资料
选取本院2016年9月至2018年3月医学检验学生作为研究对象，抽取120名，随机将其分为传统实训组与CBL实训组，均60例。传统实训组中，男28例，女32例，年龄19～21岁，平均年龄（20.0±1.0）岁。CBL实训组中，男29例，女31例，年龄18～21岁，平均年龄（19.5±1.5）岁；两组成绩、性别、年龄等一般资料比较结果p>0.05，具有可比性。
（二） 方法
传统实训组实施传统教学模式进行实训教学，CBL实训组组实施CBL教学法进行实训教学。两组均有相同的老师教授，教学实验开展一个学期后结束。
1. CBL教学方法
（1）根据课程特点、专业需求以及现有的教学设备、师资力量等制定合理的实训项目、师资培训、病案设计等可行性方案；（2）将CBL实训组学生分成4人一组，每堂课开始前让学生开启头脑风暴，对本节课所授疾病进行讨论（主要围绕①对患者的初步诊断、②诊断依据、③需要做哪些项目的免疫学检验、④如何准确发出报告单）；（3）待学生们对疾病进行充分讨论分析后，有老师做指导，制定本节课的实训方案，然后让学生们带着问题去进行实训操作（标本采集、实践免疫学检查操作、对检查结果进行处理和分析、模拟临床报告单的书写和发出等），期间学生可以根据自己在实际操作中刚遇到的问题及时请教老师，或者老师对学生操作过程中出现的问题进行指正，课后留10～15分钟对本次实训教学中所遇到、发现的问题和不足等进行公开讨论，对所遇见、发现的问题进行总结和分析，并制定出合理的预防、改正措施。
（三） 观察指标
采用不记名问卷调查的方式对两组学生学习实训教学效果进行调查（如积极参与率、沟通交流提高情况、学习兴趣激发情况、自学能力提高情况、实训和临床技能结合情况、分析、解决问题能力的提高情况等）。
（四） 统计学方法
采用SPSS21.0软件统计与分析本次研究两组学生实训教学效果，采用x2和t检验，若P<0.05，则差异有统计学意义。
二、 结果
两组学生实训教学效果对比。经过不同教学方法教授后，CBL实训组学生实训教学效果明显优于传统实训组，两组比较结果p<0.05。见下表。
三、 讨论
在我国现今的应试教育模式下，学生在学习过程中对书本知识接受较好，但是并不能有效地将书本中的知识与实践结合起来，在学习过程中仅仅是对知识的死记硬背，并没有对其进行真正思考和转化，这和教育本质相悖。在医学教育中，医学理论是临床医学的基础，足够的临床技能训练是医学生将理论知识实际操作融会贯通的重要途径，因此，实训课程应当注重学生理论与临床技能相结合、专业技能的培养、解决问题的能力以及学习情趣的激发。但是传统的满意学实训教学模式实验项目少，与临床实际检验相差甚远，内容单调。
CBL教学模式有效改善了老师填鸭式教育方式，可以激发学生对免疫学检验的兴趣，使学生自主学习和探索，提高学生对问题的观察、思考、解决等能力。CBL实训教学通过对典型病例进行展示，从对问题的引导、对病例进行分析开展头脑风暴进行师生互动讨论，再根据讨论的结果在老师的指导下制定出实训的方案，进而遵循实训方案进行检验实际操作、对检验结果进行分析、处理以及模拟临床发出正确的检验报告等，通过在实际操作过程中对问题进一步证实、发现新的问题再讨论、总结、处理，使学生在实训过程中对自身的操作技能不断完善，对理论知识不断印证、总结和归纳，进而促进学生对理论和临床技能融会贯通，提高学生临床经验、处理问题的能力等。
综上所述，在《免疫学检验》实训中采用CBL教学法能够有效提高学生学习积极性、激发学生对免疫学检验的兴趣、提高学生解决问题能力促进学生对理论和临床技能结合。
参考文献：
[1]武永红，曹励民，孙静.基于典型病例检验报告单的CBL教学法在临床免疫学检验理论教学中的应用及效果评价[J].标记免疫分析与临床，2016，23（8）：962-965.
[2]马华，汪洪涛，夏晓影，等.《临床免疫学检验》实验教学方法的优化与改进[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（31）：3953-3954.
作者简介：
唐愈菲，湖南省邵阳市，邵阳学院。
关键词：CBL教学法；免疫学检验；实训教学
免疫学检验为临床诊断、治疗效果、预后评估等提供了重要的参考，是疾病机制研究的重要手段，是医学检验专业必修的、基础的课程，其理论和实践性对临床诊治具有非常重要的意义。本研究对60例医学检验学生《免疫学检验》实训教学中实施CBL教学法，旨在提高学生免疫学检验理论知识和临床技能。
一、 资料与方法
（一） 一般资料
选取本院2016年9月至2018年3月医学检验学生作为研究对象，抽取120名，随机将其分为传统实训组与CBL实训组，均60例。传统实训组中，男28例，女32例，年龄19～21岁，平均年龄（20.0±1.0）岁。CBL实训组中，男29例，女31例，年龄18～21岁，平均年龄（19.5±1.5）岁；两组成绩、性别、年龄等一般资料比较结果p>0.05，具有可比性。
（二） 方法
传统实训组实施传统教学模式进行实训教学，CBL实训组组实施CBL教学法进行实训教学。两组均有相同的老师教授，教学实验开展一个学期后结束。
1. CBL教学方法
（1）根据课程特点、专业需求以及现有的教学设备、师资力量等制定合理的实训项目、师资培训、病案设计等可行性方案；（2）将CBL实训组学生分成4人一组，每堂课开始前让学生开启头脑风暴，对本节课所授疾病进行讨论（主要围绕①对患者的初步诊断、②诊断依据、③需要做哪些项目的免疫学检验、④如何准确发出报告单）；（3）待学生们对疾病进行充分讨论分析后，有老师做指导，制定本节课的实训方案，然后让学生们带着问题去进行实训操作（标本采集、实践免疫学检查操作、对检查结果进行处理和分析、模拟临床报告单的书写和发出等），期间学生可以根据自己在实际操作中刚遇到的问题及时请教老师，或者老师对学生操作过程中出现的问题进行指正，课后留10～15分钟对本次实训教学中所遇到、发现的问题和不足等进行公开讨论，对所遇见、发现的问题进行总结和分析，并制定出合理的预防、改正措施。
（三） 观察指标
采用不记名问卷调查的方式对两组学生学习实训教学效果进行调查（如积极参与率、沟通交流提高情况、学习兴趣激发情况、自学能力提高情况、实训和临床技能结合情况、分析、解决问题能力的提高情况等）。
（四） 统计学方法
采用SPSS21.0软件统计与分析本次研究两组学生实训教学效果，采用x2和t检验，若P<0.05，则差异有统计学意义。
二、 结果
两组学生实训教学效果对比。经过不同教学方法教授后，CBL实训组学生实训教学效果明显优于传统实训组，两组比较结果p<0.05。见下表。
三、 讨论
在我国现今的应试教育模式下，学生在学习过程中对书本知识接受较好，但是并不能有效地将书本中的知识与实践结合起来，在学习过程中仅仅是对知识的死记硬背，并没有对其进行真正思考和转化，这和教育本质相悖。在医学教育中，医学理论是临床医学的基础，足够的临床技能训练是医学生将理论知识实际操作融会贯通的重要途径，因此，实训课程应当注重学生理论与临床技能相结合、专业技能的培养、解决问题的能力以及学习情趣的激发。但是传统的满意学实训教学模式实验项目少，与临床实际检验相差甚远，内容单调。
CBL教学模式有效改善了老师填鸭式教育方式，可以激发学生对免疫学检验的兴趣，使学生自主学习和探索，提高学生对问题的观察、思考、解决等能力。CBL实训教学通过对典型病例进行展示，从对问题的引导、对病例进行分析开展头脑风暴进行师生互动讨论，再根据讨论的结果在老师的指导下制定出实训的方案，进而遵循实训方案进行检验实际操作、对检验结果进行分析、处理以及模拟临床发出正确的检验报告等，通过在实际操作过程中对问题进一步证实、发现新的问题再讨论、总结、处理，使学生在实训过程中对自身的操作技能不断完善，对理论知识不断印证、总结和归纳，进而促进学生对理论和临床技能融会贯通，提高学生临床经验、处理问题的能力等。
综上所述，在《免疫学检验》实训中采用CBL教学法能够有效提高学生学习积极性、激发学生对免疫学检验的兴趣、提高学生解决问题能力促进学生对理论和临床技能结合。
参考文献：
[1]武永红，曹励民，孙静.基于典型病例检验报告单的CBL教学法在临床免疫学检验理论教学中的应用及效果评价[J].标记免疫分析与临床，2016，23（8）：962-965.
[2]马华，汪洪涛，夏晓影，等.《临床免疫学检验》实验教学方法的优化与改进[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（31）：3953-3954.
作者简介：
唐愈菲，湖南省邵阳市，邵阳学院。