【摘 要】
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目的 探讨骨科术后发生癫痫持续状态(SE)的病因、临床表现及治疗方法,以提高对该病的诊治水平.方法 回顾性分析北京积水潭医院神经内科自2000年8月至2008年9月骨科术后发生SE
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目的 探讨骨科术后发生癫痫持续状态(SE)的病因、临床表现及治疗方法,以提高对该病的诊治水平.方法 回顾性分析北京积水潭医院神经内科自2000年8月至2008年9月骨科术后发生SE的21例患者的临床资料,其中既往有癫痫病史5例、急性缺血性脑血管病4例、脂肪栓塞综合征3例、瘤栓塞1例、代谢性脑病4例、低血糖1例、糖尿病酮症酸中毒1例、慢性肾功能不全2例,骨科手术情况:股骨干骨折术后8例、股骨颈骨折行髋关节置换术后7例、肱骨骨折术后3例、腰椎骨巨细胞瘤术后1例、胸椎爆裂性骨折术后合并肋骨骨折1例、糖尿病足截肢术后1例.结果 21例患者中首选地西泮注射液控制SE 11例,其中9例有效控制了癫痫发作:首选丙戊酸钠注射液控制SE 10例,其中6例有效控制了癫痫发作.结论 骨科术后出现SE的患者,其病因是多方面的,应具体分析.在围手术期控制好内科情况是基础,可明显减少SE的发生率及死亡率.抗癫痫药物的选择应结合患者的年龄、内科情况及药物不良反应等综合分析.
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