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目的：探讨多层螺旋CT血管成像（MSCTA）诊断Ⅲb型主动脉夹层的价值及其表现特征。方法：回顾性分析81例主动脉MSCTA图像;CT机采用16层螺旋CT机,对比剂使用碘海醇100～120ml,流速3～4ml/s,采用Surestar技术跟踪扫描,阈值140～160HU,扫描范围自主动脉弓上缘至髂总动脉分叉水平。结果：81例中发现21例Ⅲb型主动脉夹层,均清楚显示内膜破口,其中破口呈单个者20例,破口两个者1例,破口距左锁骨下动脉的距离〈1.5cm2例,〉1.5cm19例;内膜片的形态呈线形、弧形、螺旋形,