《药理学》教学中加强学生素质教育与操作技能培养的探索

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  药理学是医学与药学、基础医学与临床医学的双重桥梁学科,是一门基础研究和应用研究并重的实验性学科。如何加强药理学课程建设,改革传统的教学模式和教学方法,积极进行知识、能力、素质三位一体的新型医护人才的培养以适应药理学的发展和培养高素质人才的需要,成为高等医学院校教育工作者必须思考和亟待解决的问题。本文对药理学课程改革进行探索。
  
  一、完善课程体系的建设
  
  课程教学是贯彻以培养实用型人才教育为中心的教学指导思想的基本方法和途径,它既体现了学校人才培养中的教学质量和水平,又反映了学校科研、师资和管理水平。随着医药科技的迅猛发展,新知识、新理论、新实验手段应运而生。从2007年开始我们药理学教研组重新编写《药理学教学纲要》、《药理学实践教学纲要》、《药理学学习指导》。选择在内容编排上注重基础理论、基本知识和基本技能,具有科学性、先进性、启发性、适用性,以及能力的培养的人民卫生出版社药理学教材。同时编写与教材相配套的精编教材,突出了“精”和“新”。“精”就是精简原教材内容,保留并充实教材中的核心内容,简化一般内容,使其重点突出,并具有完整性和易读性;“新”则是指核心内容尽量与临床接轨,充实适量新药,使学生能学以致用。
  
  二、加强素质教育必须改革教学内容和教学方法
  
  1.理论教学内容改革
  (1)重点讲药物的作用、不良反应及注意事项。对医学专业学生来说、仅知其然不知其所以然是不能适应科学时代的,但对某些药物的作用不可能面面俱到,因为每类药均包括多种药物,药物本身又有多种作用。必须从每种药物中找出它们的共性和特点,这样既达到了精讲,学生也易于掌握。同时掌握药物的不良反应,使学生在今后的工作中加强对病人用药后的观察,以便及时发现,及时预防和处理。
  (2)把握时代特征,更新教学内容。现在正处于知识和信息爆炸时代,必须依据素质教育的人才培养计划对药理学的教学内容进行合理取舍。根据生命科学的发展和疾病谱的变化,在传授基本知识、基本技能的理论教学中融入药理学的新进展、新观念,使学生了解了现代药理学的发展趋势和研究热点。如将爱滋病、SARS、禽流感等新内容加入到教学中,同时删除部分陈旧、过时的教学内容,使学生感受到专业学习与社会生活的贴近,因而学习兴趣更浓。
  
  2.教学方法改革
  (1)充分利用现代教育技术,开展多媒体教学。计算机多媒体技术通过三维动态演示,融文本、声音、图像、动画为一体,可将重点、难点内容的讲解变得生动、形象。同时,教师可以节省大量的板书时间,有更多的时间进行讲解和讨论。
  (2)设疑。讲思路、讲方法、讲要点,具体的问题留给学生自己解决。如讲到α受体阻断药引起的血压下降时,首先提出只能用去甲肾上腺素解救,而不能用肾上腺素解救,原因何在?学生通过思考α受体阻断药引起血压下降的原因,又回忆去甲肾上腺素和肾上腺素的作用机制,不仅解决了为什么的问题,而且还收到承前启后,温故知新的效果。适当的设疑,有利于调动学生的思维。
  
  三、提高操作技能改革实验教学模式
  
  药理学是一门实践性很强的学科,而护理学专业又是要求基本操作技能比较高的专业,实验教学占有很大的比例,一方面对提高学生的综合素质,培养学生的创新精神和实践能力具有重大作用;另一方面是为了培养和锻炼学生独立工作能力及分析问题解决问题能力。我们对药理学实验教学进行了如下改革:
  
  1.实验内容改革
  我们建立了相对独立于理论教学的三阶段实验教学模式。第一阶段掌握药理学实验的基本知识和技术,介绍科研的基本方法和步骤。如常用动物的捉拿、给药途径;常用实验动物的选择原则;药理学操作技能训练。第二阶段进行精选的代表性实验,内容涉及药效学、药动学和毒理学如不同给药途径及不同给药剂量对药物作用的影响;有机磷农药中毒及解救;药物半衰期及药动学参数测定等,达到提高学生基本操作技能的目的。第三阶段利用先进的仪器设备,如生物信号放大系统和网络化实验实时分析系统,开设一些综合性实验和设计性实验,让学生根据所学理论知识和实验操作技能独立设计实验方案,包括查阅文献、实验选题、实验动物、药品、仪器与设备、步骤方法及预期结果等,经老师评阅通过后,进行实验,实验结束后写出报告。
  
  2.实验方法改革
  (1)实验类型多样性。由原来的全部是验证性实验,变为验证性实验、综合性实验、设计性实验、创新性实验结合进行,在提高学生实际操作能力的同时培养了学生的创新意识。如在“药物的镇痛作用”实验中引入“双盲法”。实验前由准备人员将所需药物按要求配好后,分别放入同样大小、外观一致的试剂瓶中,并随机编号为A、B等,使老师与做实验的学生都不知道每瓶的具体药物是什么,等实验结果出来后再揭开谜底。把原来的示教改为综合性实验、设计性实验,“有机磷农药中毒及其解救”实验采取以学生为中心,先对实验内容和方法进行讨论,再进行实验操作。
  (2)增加学生主体参与量。如药物的抗缺氧实验,以前为验证性实验,现在让学生根据所学理论知识和实验操作技能独立设计实验方案,包括查阅文献、实验动物、药品、仪器与设备、步骤方法及预期结果,学生自己拟定实验方案,通过药物制造病理模型,再选择具有抗缺氧作用的药物和对照组比较,使枯燥乏味的等待变为积极参与,提高学生兴趣和动手能力。
  (作者单位:辽东学院医学院)
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