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第一次查房 (1999年 1月 2 7日 )实习医师 :汇报病史 :患者 ,男 ,4 0岁 ,工人 ,因反复黑便伴乏力及气短 1年再发黑便 3d于 1999年1月 2 5日入院。近一年来因反复黑便曾 4次入院 ,多次胃镜检查未见异常 ,均经止血、输血、输液等治疗好转出院。实验室检查 :Hb 30~ 5 0g/L ,粪潜血+~ + + + ,肝肾功能及血糖、血脂正常 ,“B型血” ,乙肝五项及丙肝抗体均阴性 ,B超示肝脾轻度增大 ,胃肠钡餐及钡剂灌肠未见异常。近半年来黑便频繁 ,每月 1~ 2次 ,每次持续