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【中图分类号】R441 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.001
每个人都会出现关节痛，疼痛的强烈感可能比较轻，也可能很严重，有的只是偶尔出现疼痛，有的可能频繁发作，出现关节疼的时候，大家考虑最多的就是是否得了关节炎呢？那么关节痛就是关节炎吗？答案是否定的，引起关节疼的因素有很多，下面我们一起了解下。
1 会引起关节疼的因素
1.1风湿寒性关节痛
有很多人出现关节疼都是暂时的。尽管疼痛真的只出现在关节上，但关节组织中却并未出现炎性病理变化，或者只是暂时性轻微病理变化。对于这种情况，临床上多称其为“关节痛”，但与“关节炎”无关。比如，很多人在天气变化前或是遇到阴天下雨时，就会感觉关节疼。通常是不会出现肿胀或其他不适的。也有极少数病人可能会表现出轻微肿胀，过了数小时或是几天后慢慢缓解。平日里也不会觉得疼痛不适，在X现检查和实验室各种检查下，并未见任何异常。很多人可能经常复发关节疼，但却不会在关节上留下任何不良后遗症，也不会侵犯机体其他组织与器官。针对这种情况，结合中西医观点称其是“风湿寒性关节痛”，也得到众多风湿病学家的认可，这种病与风湿性关节炎完全不痛，所以不能称为关节炎
1.2滑膜软骨瘤病
很多关节疾病虽然出现在关节内，也会引发关节疼，但其实质性病变却不是炎症，比如滑膜软骨瘤病，不仅会引发明显的关节疼，而且关节处还会出现肿胀等。看起来非常像得了关节炎，但却不是炎症，这是发生在关节滑膜组织中的一种良性肿瘤。经过积极有效治疗，很容易好转，疼痛也会消失。
1.3肩关节周围炎
还有一些关节痛，并不是关节内组织受累出现的疼痛，而且关节外出现的疼痛。比如，关节炎大家都知道，有时疼起来会非常严重，甚至会影响到休息，而且还会影响肩关节的活动，日常梳头发、穿衣服和洗脸等，活动起来都会很疼。从这种表现情况看，关节也似乎参与了活动，而事实上，参与活动的组织大多数只是关节外的肌肉与肌腱。盡管实质病变也是炎症，但却只能称其为“肩关节周围炎”，而并非“肩周炎”，因为受累的只是肩关节周围的组织。
1.4痛风
痛风的发病率非常高，该病的发生是因为身体嘌呤代谢异常，身体中尿酸盐含量升高，不断沉积在各关节而引发的一种疾病，最明显症状就是关节疼。主要有第一趾骨、膝盖关节、手肘和手腕等部位，该病发病很急，而且可以称其是剧痛，还会伴有红肿等，严重影响日常生活。发生关节疼，要注意是否得了痛风。
1.5多发性硬化症
该病属于神经病变，中枢神经系统白质炎性脱髓鞘而引发的一种疾病，会出现关节疼，这是因为覆盖神经的纤维髓鞘遭到了损坏，同时病人也会伴有视力下降的情况，情绪不稳定，特别容易动怒、异常兴奋等。多发性硬化症的病因尚不明确，但对身体造成的伤害却非常大。所以如果发生关节痛，不要忽视多发性硬化症的可能，要尽快到医院接受检查，积极治疗。
1.6纤维肌痛综合征
纤维肌痛综合征属于一种弥漫性的肌肉疼痛性疾病，引起该病的因素尚不明确，该病高发人群是20岁到55岁之间的女性，会引起关节部位的疼痛，而且病人也会表现出记忆力变差，精神状态不佳，睡眠质量不好以及全身疼痛等症状。所以发生关节疼痛时，一定不可忽视，谨防纤维肌痛综合征。
1.7莱姆病
该病是因为螺旋体感染而引发的疾病，传播介质主要是蜱虫，会伤害人体神经系统，最主要的一种表现是关节疼痛，尤其是膝关节，会反复出现肿胀与疼痛。主要发病人群是林业工作者和长期从事户外工作的人群，男性发病率高于女性，如果不积极采取有效治疗，会引发脑炎和脑膜炎等疾病，危害病人的生命。如果出现关节疼痛，一定要尽早到医院接受检查治疗，避免是莱姆病所致，造成严重后果。
1.8基孔肯雅病
这种病比较陌生，也是一种由蚊子叮咬而传播的急性传染病，主要表现症状就是病人突然高热、关节疼痛和呕吐等，引发该病的因素是感染了基孔肯雅病毒，为了减少该病的发生，要积极减少蚊虫的出现和滋生。该病并不会危及生命健康，但会严重损坏人体免疫系统，进而引发一些致命性疾病。所以当发生关节疼痛时，无论是否是基孔肯雅病引起的，都要重视对待。
此外，还有一些疾病会累及关节疼痛，比如白塞氏病、银屑病以及克罗恩病等，这类免疫类疾病都会累及关节疼痛与肿胀，但只要积极治疗原发病，关节疼痛很快得到缓解。
2 关节炎的确诊，需要具备以下条件
2.1病变的实质变化累及到关节本身
2.2病变确定为炎症
如果病变累及到关节组织但不会引发炎症疾病;引起病变的物质也不是炎症类疾病;以及疾病发展也不会累计关节组织的疾病等都不能称作是“关节炎”。
所以发生关节痛后不要自己就诊断疾病是关节炎，然后乱用药，要到正规医院接受检查，鉴别诊断，尽早确诊，及早治疗。日常生活也要保证健康的生活方式，饮食习惯等，要多运动锻炼身体，饮食均衡规律富有营养，不要吸烟，不喝酒，也不熬夜，这些都可提高身体免疫力，减少疾病的发生。如果从事特殊行业工作的人，要做好个人保护措施，比如在野外工作时，夏季做好蚊虫叮咬的预防，减少各种疾病的感染，避免关节疼痛的发生。
作者简介：
陈科（1982，10-）， 男， 汉， 重庆合川， 主治医师， 本科，主要研究方向：骨外科。
每个人都会出现关节痛，疼痛的强烈感可能比较轻，也可能很严重，有的只是偶尔出现疼痛，有的可能频繁发作，出现关节疼的时候，大家考虑最多的就是是否得了关节炎呢？那么关节痛就是关节炎吗？答案是否定的，引起关节疼的因素有很多，下面我们一起了解下。
1 会引起关节疼的因素
1.1风湿寒性关节痛
有很多人出现关节疼都是暂时的。尽管疼痛真的只出现在关节上，但关节组织中却并未出现炎性病理变化，或者只是暂时性轻微病理变化。对于这种情况，临床上多称其为“关节痛”，但与“关节炎”无关。比如，很多人在天气变化前或是遇到阴天下雨时，就会感觉关节疼。通常是不会出现肿胀或其他不适的。也有极少数病人可能会表现出轻微肿胀，过了数小时或是几天后慢慢缓解。平日里也不会觉得疼痛不适，在X现检查和实验室各种检查下，并未见任何异常。很多人可能经常复发关节疼，但却不会在关节上留下任何不良后遗症，也不会侵犯机体其他组织与器官。针对这种情况，结合中西医观点称其是“风湿寒性关节痛”，也得到众多风湿病学家的认可，这种病与风湿性关节炎完全不痛，所以不能称为关节炎
1.2滑膜软骨瘤病
很多关节疾病虽然出现在关节内，也会引发关节疼，但其实质性病变却不是炎症，比如滑膜软骨瘤病，不仅会引发明显的关节疼，而且关节处还会出现肿胀等。看起来非常像得了关节炎，但却不是炎症，这是发生在关节滑膜组织中的一种良性肿瘤。经过积极有效治疗，很容易好转，疼痛也会消失。
1.3肩关节周围炎
还有一些关节痛，并不是关节内组织受累出现的疼痛，而且关节外出现的疼痛。比如，关节炎大家都知道，有时疼起来会非常严重，甚至会影响到休息，而且还会影响肩关节的活动，日常梳头发、穿衣服和洗脸等，活动起来都会很疼。从这种表现情况看，关节也似乎参与了活动，而事实上，参与活动的组织大多数只是关节外的肌肉与肌腱。盡管实质病变也是炎症，但却只能称其为“肩关节周围炎”，而并非“肩周炎”，因为受累的只是肩关节周围的组织。
1.4痛风
痛风的发病率非常高，该病的发生是因为身体嘌呤代谢异常，身体中尿酸盐含量升高，不断沉积在各关节而引发的一种疾病，最明显症状就是关节疼。主要有第一趾骨、膝盖关节、手肘和手腕等部位，该病发病很急，而且可以称其是剧痛，还会伴有红肿等，严重影响日常生活。发生关节疼，要注意是否得了痛风。
1.5多发性硬化症
该病属于神经病变，中枢神经系统白质炎性脱髓鞘而引发的一种疾病，会出现关节疼，这是因为覆盖神经的纤维髓鞘遭到了损坏，同时病人也会伴有视力下降的情况，情绪不稳定，特别容易动怒、异常兴奋等。多发性硬化症的病因尚不明确，但对身体造成的伤害却非常大。所以如果发生关节痛，不要忽视多发性硬化症的可能，要尽快到医院接受检查，积极治疗。
1.6纤维肌痛综合征
纤维肌痛综合征属于一种弥漫性的肌肉疼痛性疾病，引起该病的因素尚不明确，该病高发人群是20岁到55岁之间的女性，会引起关节部位的疼痛，而且病人也会表现出记忆力变差，精神状态不佳，睡眠质量不好以及全身疼痛等症状。所以发生关节疼痛时，一定不可忽视，谨防纤维肌痛综合征。
1.7莱姆病
该病是因为螺旋体感染而引发的疾病，传播介质主要是蜱虫，会伤害人体神经系统，最主要的一种表现是关节疼痛，尤其是膝关节，会反复出现肿胀与疼痛。主要发病人群是林业工作者和长期从事户外工作的人群，男性发病率高于女性，如果不积极采取有效治疗，会引发脑炎和脑膜炎等疾病，危害病人的生命。如果出现关节疼痛，一定要尽早到医院接受检查治疗，避免是莱姆病所致，造成严重后果。
1.8基孔肯雅病
这种病比较陌生，也是一种由蚊子叮咬而传播的急性传染病，主要表现症状就是病人突然高热、关节疼痛和呕吐等，引发该病的因素是感染了基孔肯雅病毒，为了减少该病的发生，要积极减少蚊虫的出现和滋生。该病并不会危及生命健康，但会严重损坏人体免疫系统，进而引发一些致命性疾病。所以当发生关节疼痛时，无论是否是基孔肯雅病引起的，都要重视对待。
此外，还有一些疾病会累及关节疼痛，比如白塞氏病、银屑病以及克罗恩病等，这类免疫类疾病都会累及关节疼痛与肿胀，但只要积极治疗原发病，关节疼痛很快得到缓解。
2 关节炎的确诊，需要具备以下条件
2.1病变的实质变化累及到关节本身
2.2病变确定为炎症
如果病变累及到关节组织但不会引发炎症疾病;引起病变的物质也不是炎症类疾病;以及疾病发展也不会累计关节组织的疾病等都不能称作是“关节炎”。
所以发生关节痛后不要自己就诊断疾病是关节炎，然后乱用药，要到正规医院接受检查，鉴别诊断，尽早确诊，及早治疗。日常生活也要保证健康的生活方式，饮食习惯等，要多运动锻炼身体，饮食均衡规律富有营养，不要吸烟，不喝酒，也不熬夜，这些都可提高身体免疫力，减少疾病的发生。如果从事特殊行业工作的人，要做好个人保护措施，比如在野外工作时，夏季做好蚊虫叮咬的预防，减少各种疾病的感染，避免关节疼痛的发生。
作者简介：
陈科（1982，10-）， 男， 汉， 重庆合川， 主治医师， 本科，主要研究方向：骨外科。