论文部分内容阅读
目的
探讨上斜肌折叠术对单眼上斜肌麻痹患者眼球旋转状态的影响。
方法回顾性系列病例研究。收集2012年1月至2013年8月因单眼上斜肌麻痹在天津市眼科医院行上斜肌折叠术的患者25例，其中12例患者曾有下斜肌或下直肌减弱术史。术前详细检查并记录患者的眼球运动、垂直斜视角、代偿头位、Bielschowsky征等，并分别于术前、术后1 d及30 d行眼底照相检查，使用绘图软件测量黄斑与视乳头的夹角（FDA)，记录眼球的客观旋转角度。双眼间差异采用配对t检验，组间差异采用单因素方差分析。
结果25例患者术前均有度数小于12△的垂直斜视并伴有明显的代偿头位，给予上斜肌折叠6~10 mm不等，术后患者垂直斜视度数小于3△，代偿头位明显改善或消失。眼底照相显示患者术前患眼FDA为-10.60°±4.93°，对侧眼为-9.67°±5.47°，双眼间差异无统计学意义(t=0.54，P=0.59)。术前双眼总FDA为-20.27°±6.00°，术后1 d及30 d总旋转度数分别为-10.53°±8.04°、-10.83°±7.38°，组间比较差异有统计学意义(F=14.81，P<0.01)。
结论上斜肌折叠术可有效地矫正由于上斜肌麻痹引起的外旋转斜视，同时解决小度数的垂直斜视，有利于患者代偿头位的改善。（中华眼科杂志，2015，51：417-423）