脓毒症病人血液净化联合早期肠内营养的耐受性管理

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目的:探讨外科脓毒症病人连续性血液净化(CBP)联合早期肠内营养(EEN)的耐受性管理措施。方法:将入住我科ICU诊断为脓毒症并行床旁CBP治疗的危重症病人239例分为两组。对照组(n=118)病人在生命体征平稳、肠道功能恢复后开始EN治疗;观察组(n=121)病人在入住ICU的24~48 h即开始给予EEN治疗。结果:治疗后一周,观察组病人血清清蛋白(ALB)较治疗前明显上升(P<0.05);总蛋白(TP)、ALB、前清蛋白(PA)显著高于对照组(P<0.01)。观察组病人EEN耐受率达80.12%,入住ICU天数、机械通气时间与对照组比均有显著性差异(P<0.01)。结论:脓毒症病人CBP联合EEN的同时采取耐受性管理措施,不仅可保障EEN的安全实施,而且有效地改善病人的营养指标,缩短机械通气和入住ICU时间,有利于加速病人康复。
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