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本文在梳理我国高等医学教育财政政策的基础上，对我国高等医学教育财政研究现状进行了历史回顾和分析，将高等医学教育财政研究分为开始期、发展期和缓慢发展期3个主要时期，研究主题包括经费充足性、经费公平性、效益与效率、成本核算、经费管理等。为提升医学人才培养质量和促进医学教育创新发展，需要重视高等医学教育财政研究和加大对高等医学教育财政研究的支持。
我国高等医学教育财政研究沿革探讨
【摘 要】
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本文在梳理我国高等医学教育财政政策的基础上，对我国高等医学教育财政研究现状进行了历史回顾和分析，将高等医学教育财政研究分为开始期、发展期和缓慢发展期3个主要时期，研究主题包括经费充足性、经费公平性、效益与效率、成本核算、经费管理等。为提升医学人才培养质量和促进医学教育创新发展，需要重视高等医学教育财政研究和加大对高等医学教育财政研究的支持。
【机 构】
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北京大学教育学院2020级医学教育专业硕士研究生，北京 100871北京大学医学教育研究所 全国医学教育发展中心，北京 100191北京大学医学教育研究所 全国医学教育发展中心，北京 100191
【出 处】
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中华医学教育杂志
【发表日期】
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2022年42期
其他文献
目的对2例短肋多指综合征3型（shortribpolydactylysyndrometypeⅢ，SRPSⅢ）的胎儿进行产前诊断，明确其发病的分子遗传学病因。方法应用二代测序技术（nextgenerationsequencing，NGS）对2015年8月和2020年6月于郑州大学第一附属医院就诊的2个患病胎儿（先证者）进行遗传性骨病226个相关致病基因检测。发现可疑致病位点后，对家系成员进行Sanger双向测序验证分析。确定致病变异后，对家系1的高危胎儿进行产前诊断。结果2个SRPSⅢ家系均发现了DYNC2
目的探讨染色体核型分析与染色体微阵列分析（chromosomalmicroarrayanalysis，CMA）技术在染色体平衡易位/倒位携带者产前诊断中的应用价值。方法本研究为回顾性研究。纳入既往因自然流产（≥2次）、死胎、胎儿多发畸形或染色体异常患儿生育史，夫妇双方行外周血染色体核型分析和荧光原位杂交检测确诊夫妻一方为平衡易位/到位携带者，孕妇此次自然受孕并妊娠至18～25周（90例）；以及因孕妇高龄、产前超声提示胎儿结构异常和产前筛查高风险行胎儿染色体核型分析发现胎儿染色体结构异常后，夫妇行染色体检查
目的对1个智力障碍家系进行致病基因鉴定及产前诊断。方法家系3代17人，4例男性罹患智力障碍，2019年10月先证者之姐于孕8周时就诊于河南省人民医院要求遗传咨询。签署知情同意书后，采集家系成员外周血，采用全外显子组测序分析先证者（Ⅱ-9，男）及父母基因编码序列，筛选候选致病变异，运用Sanger测序进行候选变异与表型共分离分析。采用同源重组构建候选变异表达载体，进行体外剪接实验，应用逆转录聚合酶链反应、TA克隆和Sanger测序分析候选致病变异对剪接的影响。明确智力障碍的遗传学病因后，采用goldeney
家系分析有助于临床医生了解疾病的传递方式、分析检测结果，进而为家系其他成员提供检测建议。目前遗传学检测技术不断进步并应用于临床，可能发现大量“阳性”结果，更需要重视家系分析在致病性判断中的价值。
随着基因检测技术的发展，越来越多的罕见病得以在产前得到诊断，相关内容的病例报告类文章也逐渐增多。关于如何撰写一篇高质量的产前诊断单基因病相关病例报告，本文将从产前诊断时遗传学检测方法的选择、书写与产前诊断有关的单基因病病例报告类文章建议包含的一些必要内容、表型的重要性以及病例相关的讨论这几方面提出建议，以指导产前诊断单基因病相关的病例报告类文章的撰写。
目的探讨不同孕周及超声测量方法得到的观察-预期肺头比（observedtoexpectedlungareatoheadcircumferenceratio，o/eLHR）对左侧先天性膈疝（congenitaldiaphragmatichernia，CDH）胎儿生后病情符合体外膜肺氧合（extracorporealmembraneoxygenation，ECMO）指征的预测价值。方法回顾性纳入2017年1月至2021年5月在广州市妇女儿童医疗中心就诊并治疗的左侧CDH患儿40例。孕母产前分别在孕22～24周
本文报告了1例妊娠14周经超声发现胎儿骶尾部畸胎瘤，超声联合MRI提示肿瘤分型为Ⅰ型。妊娠26周前肿瘤囊性部分占比>60%，妊娠28周肿瘤囊性部分自行破裂。妊娠期密切监测，妊娠36周 5时，肿瘤体积增至12.8cm×9.7cm×12.3cm。孕妇于妊娠37周行剖宫产术分娩。新生儿生后4d于小儿外科行肿瘤切除术，术后随访无生理功能障碍，预后良好。
本文报道了1例极早产儿腹裂合并气管狭窄病例的诊治过程。孕妇因“孕28周 1，发现胎儿腹裂1个月，羊水少1d”收住温州医科大学附属第二医院。孕22周外院B超发现胎儿腹裂，孕28周 1本院复查B超提示胎儿腹裂畸形，孕29周 1自发性早产，经阴道臀位助产分娩一女活婴。由小儿外科医师行产房外科手术时患儿血氧饱和度不稳定，采取Silo袋分期手术，生后1周行先天性腹裂延期修补术。因气管插管受阻，生后3周 行气道三维重建诊断气管狭窄，生后3个月行支气管镜球囊扩张气管成形术，术后恢复佳。随访至2岁，患儿生长发育良好。
新生儿坏死性小肠结肠炎（necrotizingenterocolitis，NEC）发生机制尚不清楚，肠上皮细胞Toll样受体4（toll-likereceptor4，TLR4）介导的TLR4信号通路被认为是激活NEC炎症风暴的关键因素。本文围绕TLR4信号通路及其上、下游信号靶点抑制，以及部分关键模式识别受体和特殊受体负调节TLR4信号通路与NEC的关系进行文献综述，旨在为NEC的干预提供研究思路。