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目的
探讨采用Ilizarov技术联合植骨及踝关节牵伸术治疗距离踝关节2 cm以内的远端胫骨关节周围骨不连并保留踝关节功能的效果。
方法回顾性研究2014年9月至2018年1月南京医科大学附属逸夫医院骨科治疗的12例踝关节2 cm以内的远端胫骨关节周围骨不连患者资料，男8例，女4例；年龄32~56岁，平均41岁；左踝5例，右踝7例。12例患者均在外院行内固定手术治疗，治疗周期6~18个月。采用Ilizarov技术+植骨术+踝关节牵伸术治疗，术后患者最快可以在3 d后于双拐及助行器帮助下下床行走，患肢逐渐负重，术后3~6个月正常行走。术后踝关节功能按美国足踝外科协会（AOFAS）的踝-后足评分评定。
结果12例患者术后获12~24个月(平均19个月)随访。切口愈合良好，无切口及钉道感染发生。佩戴环形外固定支架时间12~36周，所有骨不连均愈合。踝关节功能按AOFAS踝-后足评分75~96分，效果明显。
结论利用Ilizarov技术联合植骨及踝关节牵伸术治疗距离踝关节2 cm以内的远端胫骨关节周围骨不连，可同期保留踝关节功能并预防创伤后踝关节炎，是治疗此类疾病的有效方法。