PCT、CRP及NEU%区分革兰阳性菌和革兰阴性菌所致血流感染的意义

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目的探索PCT、CRP及NEU%区分革兰阳性菌和革兰阴性菌所致血流感染的意义。方法选取本院2014年1月~6月血培养阳性病例64例,当中G+菌32例,G-菌32例,分别比较G+菌与G-菌感染患者血PCT、CRP及NEU%变化存在差异性情况。结果 G-菌感染患者PCT、CRP升高比例比G+菌感染患者明显要高;NEU%升高比例差异性不存在统计学意义(>0.05);G-菌感染患者PCT、CRP及NEU%同一时间都比G+菌感染患者高;G-菌感染患者PCT≥10ng/ml比例明显比G+菌感染患者要高。 ROC曲线下面积PCT是0.827,CRP是0.726,NEU%是0.568,三项串联的结果是0.859;用PCT≥0.5ng/ml当成临界值对G-菌和G+菌感染灵敏度进行鉴别是78.5%,特异度是87.3%;用CRP>10mg/L对其灵敏度进行鉴别是96.86%,特异度是48.67%;用NEU%>70%鉴别灵敏度是75.00%,特异度是37.85%。结论血PCT,CRP水平测定对迅速区分G+菌与G-菌导致血流感染很有效,PCT比CRP好;当PCT、CRP及NEU%这三项指标都出现升高并且PCT≥10ng/ml的时候G-菌血流感染可能性非常高。
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