【摘 要】
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目的 探讨肾移植后间质性肺炎的临床病程规律、治疗原则及影响转归的主要因素.方法 回顾性分析2006年11月至2013年12月间诊治的30例肾移植后早期间质性肺炎患者的临床资料,对其临床表现、病程进展规律、治疗措施及临床转归进行分析.结果 30例患者中有29例于肾移植后2～6个月内发病,其病程进展具有较一致的规律性,整个病程时间为(34.9±7.5)d,通过每周肺部CT检查,发现起病到病程高峰的时间
【机 构】
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430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所,430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所,武汉医药卫生学会联合办公室,430030武汉,华中科技大学同济医
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目的 探讨肾移植后间质性肺炎的临床病程规律、治疗原则及影响转归的主要因素.方法 回顾性分析2006年11月至2013年12月间诊治的30例肾移植后早期间质性肺炎患者的临床资料,对其临床表现、病程进展规律、治疗措施及临床转归进行分析.结果 30例患者中有29例于肾移植后2～6个月内发病,其病程进展具有较一致的规律性,整个病程时间为(34.9±7.5)d,通过每周肺部CT检查,发现起病到病程高峰的时间为(14.8±1.9)d,病程达到高峰后一般维持(7.3±3.6)d,即会出现明显的病程好转.若病程高峰时的肺部CT表现严重,且维持时间长而未出现病程好转,则往往预后较差.病程恢复时间为(13.1±3.7)d.治疗上通过使用皮质激素、抗生素和抗真菌药物进行优化调整,结合营养支持、提高免疫力以及大幅减量或停用免疫抑制剂等措施,病程高峰期胸部CT表现程度为较轻及中度的23例患者均治愈出院,胸部CT表现较重的7例患者中3例治愈,4例死亡.结论 肾移植后早期间质性肺炎具有比较规律的病程进展特点.治疗上,对目前的大多数文献报道的治疗方案,包括对于甲泼尼龙的使用、抗生素的使用、抗真菌药物的使用、营养支持和免疫抑制剂的使用等方面进行进一步的优化调整,在避免过度医疗的情况下可取得良好的治疗效果。
其他文献
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2014年世界移植大会(WTC)于7月26-31日在美国旧金山召开.此次会议是美国移植学会(AST)、美国移植外科医师学会(ASTS)和世界器官移植学会(TTS)的第二次联合会议,为器官移植领域的医师、护士以及其他医疗人员提供了学术热点交流的平台以及最新临床经验分享的机会.本次会议上,供者特异性抗体、免疫抑制剂优化移植术后长期存活仍是学术讨论的热点。
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目的 探讨聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林治疗肾移植后丙型肝炎的疗效及安全性.方法 对9例肾移植术后1年以上、合并丙型肝炎、血肌酐稳定在正常范围的受者,采用聚乙二醇干扰素α-2b(50 μg皮下注射,每周1次)联合利巴韦林(400～600mg/d口服)治疗.每月检测丙型肝炎病毒(HCV) RNA,HCV RNA转阴后继续巩固治疗3～9个月.观测病毒学应答情况,同时观察肝肾功能、血常规变化及治疗过
目的 总结2013年全国心脏移植网络注册系统实时上报的基本数据,探讨我国心脏移植的现状.方法 2013年我国17个移植中心共进行心脏移植231例.采用Logistic单因素和多因素回归分析影响我国心脏移植受者院内死亡的危险因素.对北京阜外医院1家中心2004年6月至2013年12月的398例受者(随访率100％)采用Kaplan-Meier方法统计中长期存活率.采用Cox生存分析的方法分析影响我国
目的 评价稳定的肾移植受者将环孢素A(CsA)切换为他克莫司缓释胶囊(商品名:新普乐可复)的有效性和安全性.方法 采用多中心、开放、无对照、非随机、非双盲的临床前瞻性研究.符合纳入标准的接受CsA治疗的稳定的肾移植受者,按0.05～0.1 mg·kg-1·d-1,或为CsA剂量的1/30～1/50为起始剂量,将CsA切换为新普乐可复.观察切换后24周内肾功能变化及CsA相关不良反应的改善情况.结果
目的 评价肝移植或肝肾联合移植对慢加急性肝功能衰竭(ACLF)伴肾功能不全的治疗效果.方法 选择2001年1月到2009年12月133例因ACLF接受肝移植的受者,其中30例受者伴肾功能不全,12例因终末期肾病(ESRD)接受肝肾联合移植,其他18例伴肝肾综合征1型(HRS1)仅接受肝移植.记录分析所有受者的临床数据,并将存活情况进行比较.结果 所有受者术前平均终末期肝病模型评分为28,均接受尸体
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