目的　评价小剂量多巴酚丁胺、硝酸异山梨酯单用及合用的二维超声心动图（2DE）检测冠心病左心室收缩功能严重减低患者存活心肌的安全性和准确性。方法　对40例陈旧性心肌梗死拟接受冠状动脉血运重建术患者进行多巴酚丁胺（3、5、10μg·kg^-1·min^-1）、硝酸异山梨酯及两药合用的负荷2DE检测。结果　硝酸异山梨酯与多巴酚丁胺（3、5μg·kg^-1·min^-1）合用无诱发心肌缺血，检测敏感性和准确性均较两者单用时显著提高（P值均<0.05），且副作用发生率显著降低（P<0.05）。硝酸异山梨酯+多巴酚丁胺5μg·kg^-1·min^-12DE的敏感性、特异性和准确性均达多巴酚丁胺10μg·kg^-1·min^-12DE水平。多巴酚丁胺10μg·kg^-1·min^-1可诱发心肌缺血。结论　多巴酚丁胺5～10μg·kg^-1·min^-12DE检测左心室收缩功能严重减低患者存活心肌效果较好，但可诱发心肌缺血。硝酸酯与多巴酚丁胺合用能提高检测敏感性和准确性，且更安全。