论文部分内容阅读
【摘 要】 目的：探讨对妊娠期糖尿病进行治疗，对妊娠结局产生的影响。方法：回顾分析2013年9月～2014年4月在我院接受治疗的200例孕产妇，将患者依据是否在医院定期检查分为两组，即观察组和对照组，对观察组孕妇施行正规的血糖监测及治疗，对对照组孕妇经过确诊以后，未遵医嘱对孕妇进行定期的血糖监测以及治疗。对两组孕妇的不良妊娠结局发生的情况进行比较分析。结果：对于妊娠期糖尿病，观察组的新生儿呼吸窘迫综合症、巨大儿、新生儿高胆红素血症的发生率明显比对照组低（P<0.05）。观察组的孕期体重增长、产程异常、早产、胎膜早破、产后感染的发生率也明显低于对照组（P<0.05）。结论：妊娠期糖尿病对孕妇及围产儿的预后会产生比较严重的影响，因此及时发现和治疗妊娠期糖尿病可以很大程度上降低母婴并发症，改善母婴不良妊娠结局，因此在临床上值得推广应用。
【关键词】 妊娠期糖尿病 妊娠结局 治疗
【中图分类号】 R714.256 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）06-0025-01
妊娠期糖尿病（GDM），指在妊娠期间首次发现或者发生的糖尿病，是比较特殊的一种糖尿病类型，严重危害母婴的健康，对孕妇及围产儿的预后会产生比较严重的影响。因此在病情早期进行正规的治疗，可以有效降低妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响。本文主要回顾性的分析了2013年9月～2014年4月在我院接受治疗的200例孕产妇，现将具体结果报道如下。
1 临床资料及方法
1.1 一般资料
回顾性的分析选择2013年9月～2014年4月在我院接受治疗的200例孕产妇，年龄最大为36岁，最小为22岁，平均年龄为（27.6±1.2）岁。200例孕产妇均在怀孕25～29周内进行了OGTT检查，确诊，排除孕产妇在怀孕前就已经被确诊为糖尿病的患者和孕24周以前进行OGTT检查的异常病例。按照患者是否在医院进行定期的检查和使用降糖药物分为观察组和对照组，观察组患者95例，对照组患者105例，对两组孕产妇的年龄、初产妇比例、体重、以往病史等基本资料进行对比，无明显差异，有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
回顾分析观察组患者和对照组患者的临床资料，总结妊娠期糖尿病对妊娠结局带来的影响。
对两组患者进行产前治疗：观察组的患者被确诊为妊娠期糖尿病之后，需要子啊营养科建立科学的健康档案，然后由主治医师根据患者的体重指数，制定具有针对性的治疗方案，依据个体化食谱使患者采用正规的饮食，并且要给予适当的运动辅助治疗。在治疗1周以后，需要每天对血糖进行定时监测，4次/d，分别是空腹、三餐后的2h对血糖进行监测，而且还需要在1～2个月内对糖化血红蛋白进行监测，如果空腹血糖<5.3mmol/L，糖化血红蛋白<5.5%，餐后1h血糖<7.8mmol/L，就表明血糖控制十分平稳，就可以将监测血糖的次数改为1～2周监测一次；如果在监测时，上述指标的监测结果不够理想，就要对患者的监测次数改为7次/d，分别是三餐前后的1h以及夜间血糖。如果以上措施对患者的血糖进行控制时，没有取得预想的效果，就可以再加用正规胰岛素进行治疗。
对对照组的患者进行正规的定期产检查，确诊为妊娠期糖尿病，但没有按照医生的嘱咐医嘱，没有到营养科对患者进行正规的治疗以及定期对血糖进行监测。
1.3 统计学分析、
采用SPSS19.0统计学软件对所得数据进行分析，计数资料间的比较采用X2进行检验，当P<0.05有差异，有统计学意义，具有可比性。
2 结果
妊娠期糖尿病的治疗，对孕产妇结局带来的影响。观察组患者组孕期的体重增长、胎膜早破、产程异常等的发生率明显比对照组低，两组间的比较有明显差异，有统计学意义（P<0.05），具有可比性。两组间的引产率、早产及剖宫产率等无明显差异，無统计学意义（P>0.05），无可比性。具体情况见下表（表1）。
表1 两组孕产妇结局之比较（%）
妊娠期糖尿病的治疗，对新生儿结局有很大的影响。对两组患者进行治疗后，患者都没有发生死胎、产伤等妊娠期合并症。不过观察组的新生儿高胆红素血症、巨大儿等的发生率明显少于对照组，两组间的差异有统计学意义（P<0.05），两组间的新生儿低胎龄儿、低血糖的发生率的比较，无明显差异，无统计学意义（P>0.05），无可比性。具体情况见下表（表2）。
表2 两组新生儿结局之比较（%）
3 讨论
妊娠期糖尿病对母婴有很大的危害，有可能导致孕妇产生妊娠期高血压、泌尿逆行感染、增大巨大儿的发生率、增加剖宫产率，诱发新生儿低血糖、红细胞增多症以及高胆红素血症等多种并发症。因此，对妊娠期糖尿病患者进行及时正规的治疗，可以很大程度上降低母婴危险。对妊娠期糖尿病进行治疗，对妊娠结局有很大的影响。本次研究结果表明，妊娠期糖尿病对孕妇及围产儿的预后会产生比较严重的影响，因此及时发现和治疗妊娠期糖尿病可以很大程度上降低母婴并发症，改善母婴不良的妊娠结局，因此在临床上值得推广应用。
参考文献
[1]王丽丽.妊娠期糖尿病孕妇血糖控制对妊娠结局的影响分析[J].中国妇幼保健.2012，6（9）：56-59.
[2]黄晓虹.妊娠期糖尿病的治疗效果对妊娠结局的影响分析[J].健康大视野.2013，6（12）：44-46.
[3]林小凤.血糖有效控制对妊娠期糖尿病孕妇母婴妊娠结局的影响分析[J].中国医学创新2014，5（21）：23-26.
【关键词】 妊娠期糖尿病 妊娠结局 治疗
【中图分类号】 R714.256 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）06-0025-01
妊娠期糖尿病（GDM），指在妊娠期间首次发现或者发生的糖尿病，是比较特殊的一种糖尿病类型，严重危害母婴的健康，对孕妇及围产儿的预后会产生比较严重的影响。因此在病情早期进行正规的治疗，可以有效降低妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响。本文主要回顾性的分析了2013年9月～2014年4月在我院接受治疗的200例孕产妇，现将具体结果报道如下。
1 临床资料及方法
1.1 一般资料
回顾性的分析选择2013年9月～2014年4月在我院接受治疗的200例孕产妇，年龄最大为36岁，最小为22岁，平均年龄为（27.6±1.2）岁。200例孕产妇均在怀孕25～29周内进行了OGTT检查，确诊，排除孕产妇在怀孕前就已经被确诊为糖尿病的患者和孕24周以前进行OGTT检查的异常病例。按照患者是否在医院进行定期的检查和使用降糖药物分为观察组和对照组，观察组患者95例，对照组患者105例，对两组孕产妇的年龄、初产妇比例、体重、以往病史等基本资料进行对比，无明显差异，有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
回顾分析观察组患者和对照组患者的临床资料，总结妊娠期糖尿病对妊娠结局带来的影响。
对两组患者进行产前治疗：观察组的患者被确诊为妊娠期糖尿病之后，需要子啊营养科建立科学的健康档案，然后由主治医师根据患者的体重指数，制定具有针对性的治疗方案，依据个体化食谱使患者采用正规的饮食，并且要给予适当的运动辅助治疗。在治疗1周以后，需要每天对血糖进行定时监测，4次/d，分别是空腹、三餐后的2h对血糖进行监测，而且还需要在1～2个月内对糖化血红蛋白进行监测，如果空腹血糖<5.3mmol/L，糖化血红蛋白<5.5%，餐后1h血糖<7.8mmol/L，就表明血糖控制十分平稳，就可以将监测血糖的次数改为1～2周监测一次；如果在监测时，上述指标的监测结果不够理想，就要对患者的监测次数改为7次/d，分别是三餐前后的1h以及夜间血糖。如果以上措施对患者的血糖进行控制时，没有取得预想的效果，就可以再加用正规胰岛素进行治疗。
对对照组的患者进行正规的定期产检查，确诊为妊娠期糖尿病，但没有按照医生的嘱咐医嘱，没有到营养科对患者进行正规的治疗以及定期对血糖进行监测。
1.3 统计学分析、
采用SPSS19.0统计学软件对所得数据进行分析，计数资料间的比较采用X2进行检验，当P<0.05有差异，有统计学意义，具有可比性。
2 结果
妊娠期糖尿病的治疗，对孕产妇结局带来的影响。观察组患者组孕期的体重增长、胎膜早破、产程异常等的发生率明显比对照组低，两组间的比较有明显差异，有统计学意义（P<0.05），具有可比性。两组间的引产率、早产及剖宫产率等无明显差异，無统计学意义（P>0.05），无可比性。具体情况见下表（表1）。
表1 两组孕产妇结局之比较（%）
妊娠期糖尿病的治疗，对新生儿结局有很大的影响。对两组患者进行治疗后，患者都没有发生死胎、产伤等妊娠期合并症。不过观察组的新生儿高胆红素血症、巨大儿等的发生率明显少于对照组，两组间的差异有统计学意义（P<0.05），两组间的新生儿低胎龄儿、低血糖的发生率的比较，无明显差异，无统计学意义（P>0.05），无可比性。具体情况见下表（表2）。
表2 两组新生儿结局之比较（%）
3 讨论
妊娠期糖尿病对母婴有很大的危害，有可能导致孕妇产生妊娠期高血压、泌尿逆行感染、增大巨大儿的发生率、增加剖宫产率，诱发新生儿低血糖、红细胞增多症以及高胆红素血症等多种并发症。因此，对妊娠期糖尿病患者进行及时正规的治疗，可以很大程度上降低母婴危险。对妊娠期糖尿病进行治疗，对妊娠结局有很大的影响。本次研究结果表明，妊娠期糖尿病对孕妇及围产儿的预后会产生比较严重的影响，因此及时发现和治疗妊娠期糖尿病可以很大程度上降低母婴并发症，改善母婴不良的妊娠结局，因此在临床上值得推广应用。
参考文献
[1]王丽丽.妊娠期糖尿病孕妇血糖控制对妊娠结局的影响分析[J].中国妇幼保健.2012，6（9）：56-59.
[2]黄晓虹.妊娠期糖尿病的治疗效果对妊娠结局的影响分析[J].健康大视野.2013，6（12）：44-46.
[3]林小凤.血糖有效控制对妊娠期糖尿病孕妇母婴妊娠结局的影响分析[J].中国医学创新2014，5（21）：23-26.