目的 探讨四肢长骨多段严重粉碎性骨折的临床治疗方法。方法 对76例四肢长骨多段严重粉碎性骨折中145处骨折采用可膨胀髓内钉、带锁髓内钉内固定法、钢板内固定法、外固定支架法、人工关节置换等方法进行单独或联合手术治疗。结果 76例患者随访6-21个月，骨折愈合时间2-12个月。145处骨折中，骨愈合122处(86.2％)，骨不连8处(5.5％)，畸形愈合12例(8.3％)。平均骨折愈合时间：闭合性骨折(5.5±1.5)个月，开放性骨折(6.8±1.2)个月。可膨胀髓内钉只发生1例畸形愈合；带锁髓内钉内固定组只有2例发生骨不连和畸形愈合；其骨不连和畸形愈合的发生率显著性低于外固定支架组和钢板内固定组(P＜0.05)；外固定支架组骨折愈合率高于钢板内固定组(P＜0.05)，但其对邻近关节活动影响远远大于锁髓内钉内固定组和钢板内固定组(P＜0.05)。结论 四肢长骨多段严重性骨折治疗方法目前无统一标准，手术应根据具体伤情选用不同治疗方法。可膨胀髓内钉以及带锁髓内钉是近年发展起来的新型内固定材料，治疗骨折愈合快，并发症少，值得在四肢长骨多段严重性骨折的临床上进一步的推广应用。