【摘 要】
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目的 探讨肺结核患者在抗结核治疗早期炎症细胞因子水平对其治疗结束后继发慢性疾病的预测作用。方法 依托对2013年5月—2015年8月连续纳入的活动性肺结核患者治疗队列，于2019、2020年进行电话随访。用双抗体夹心ELISA法检测治疗前、治疗2月末细胞因子IFN-γ、IL-2、IL-4以及IL-10的水平及变化特点。结果根据随访结果分为继发慢性病组和健康状态组，分析发现，两组人群接受抗结核治疗后
【机 构】
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复旦大学公共卫生学院流行病学教研室
【基金项目】
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supported by the National Key Scientific and Technological Project Against Major Infectious Diseases（2018ZX10715012）；
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目的 探讨肺结核患者在抗结核治疗早期炎症细胞因子水平对其治疗结束后继发慢性疾病的预测作用。方法 依托对2013年5月—2015年8月连续纳入的活动性肺结核患者治疗队列，于2019、2020年进行电话随访。用双抗体夹心ELISA法检测治疗前、治疗2月末细胞因子IFN-γ、IL-2、IL-4以及IL-10的水平及变化特点。结果根据随访结果分为继发慢性病组和健康状态组，分析发现，两组人群接受抗结核治疗后IL-2较治疗前明显下降，IL-10水平却有所上升，治疗前后差异显著（P<0.05）。两组人群的IFN-γ、IL-4水平在治疗前后未表现出显著差异（P>0.05）。多因素Logistic回归分析显示，治疗前IFN-γ越低（OR=0.980,95%CI=0.964-0.996,P=0.016）、IL-10越高（OR=1.015,95%CI=1.002-1.029,P=0.026），患者继发其他慢性病的可能性就越高。治疗前IFN-γ和IL-10联合预测慢性病发生风险的AUC为0.67（95CI%=0.56-0.78）。结论 治疗前IFN-γ降低伴IL-10的升高对结核病患者继发其他慢性疾病具有一定的预测价值。
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