守护生命的“绝地天使”

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  艾滋病——一个令人谈之色变的名词,它是一种危害性极大的传染病,因感染艾滋病病毒(HIV病毒)引起,病死率较高。联合国艾滋病规划署发布2016年艾滋病流行报告:截至2015年底,全球共有3670万艾滋病毒感染病例。艾滋病防治,已成为一个世界级的难题,挑战着人类的智慧和爱心。
  在中国广西首府,有一位共产党员、护士长带领她的团队,勇敢地向这个世界级难题发起挑战。她,就是南宁市第四医院艾滋病科护士长杜丽群。她以“为生命站岗”的胆略和智慧,赢得“全国优秀共产党员”及“白求恩奖章”“南丁格尔奖”等至高荣誉,并获得习近平总书记亲自接见。
  感染艾滋病毒的风险下:她选择勇气
  1981年6月5日,美国疾病预防控制中心在《发病率与死亡率周刊》上登载了5例艾滋病病人的病例报告,这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。1982年,这种疾病被命名为“艾滋病”,之后,艾滋病蔓延至各大洲。1985年,一位到中国旅游的外籍人士患病入住北京协和医院后很快死亡,后被证实死于艾滋病,这是我国第一次发现艾滋病病例。1999年,武汉大学中南医院艾滋病研究中心教授桂希恩首先发现河南省蔡县文楼村大批有偿供血员携带艾滋病病毒。
  2005年,南宁市第四人民医院决定成立艾滋病科,全面承担艾滋病患者救治工作。
  “刚提出成立艾滋病科的时候,医院里不管是医生还是护士,都没有人愿意接这个烫手的‘山芋’。”在谈到科室刚成立时的情形,南宁市第四人民医院党委书记兰江依然记忆犹新。2005年初,在艾滋病科筹建阶段,医院本着自愿的原则,让全院职工自愿报名。起初由于潜在职业暴露风险,加之对艾滋病的恐惧心理,无人愿意到艾滋病科工作。为难之际,时任结核病科护士长的杜丽群主动找到院领导,表示愿意担任艾滋病科的护士长,她的选择令整个医院炸开了锅。要知道,杜丽群当时放弃的是医院效益最好的部门结核病科,选择的是一个风险极高的岗位。杜丽群的这个选择让众多医护人员开始重新审视艾滋病科,也重新认识杜丽群。
  当年6月,医院艾滋病专科正式成立。在杜丽群的影响和感召之下,共有10名护士来到这个新的部门与她并肩作战。科室成立之初,杜丽群几乎倾其所有全身心地投入到艾滋病科室的筹划建设当中,她参与病区的区域划分、物品准备、人员培训、制定和实施工作计划、制订护理常规、落实消毒隔离制度,在她的带领下,艾滋病科室工作管理机制日臻完善,步入正规化渠道。
  为了能更快适应艾滋病科的护理工作,杜丽群总是冲锋在前,用自己的言行教育、影响身边的年轻护士。为提升艾滋病临床专业护理知识,她主动申请到北京佑安医院进修,将精细化的艾滋病护理理念带到了传统传染病的护理工作中,有效提升了艾滋病防治护理工作规范化管理水平。
  2005年8月,艾滋病科收治一例合并重症皮肤病患者,病人全身长满水疱,最大的疱疹直径达十几厘米,一碰就会破裂、渗液、溃烂,皮肤都粘在床单上,散发阵阵恶臭。杜丽群二话没说,熟练地穿好防护服走近病人开始护理疗程,一阵阵的恶臭熏得人实在受不了,她就到走廊外透透气,然后再回病房继续护理,一直坚持十几天后,病人的水疱才逐渐吸收。如今,这位患者身体恢复很好,一直服用抗艾滋病病毒药物,回归社会正常工作。
  艾滋病科收治的一些患者饱受艾滋病、精神病双重病痛折磨,病情发作时“极度危险”。精神疾病患者“老刘”查出患有艾滋病入院治疗,2011年初,老刘精神病发作,拿着凳子疯狂追其他病人,走廊上跑步声、尖叫声混在一起,乱成一团。杜丽群闻讯冲上去从后背抱住老刘,其他医生赶到给老刘打镇静剂,科室才慢慢平静,这时,大家才发现杜丽群没有来得及穿防护服……看着身边医护人员担心的目光,杜丽群开玩笑地说:“没事的,我福大命大。”这句话让护士们哽咽了,他们知道,杜丽群是为了保护大家甘愿第一个冲上前面对危险。
  杜丽群以身作则,像一块巨大的磁铁,将艾滋病科的护理团队紧紧地凝聚在一起。科室先后有15名护士怀孕生产,按规定她们可以要求调离,但是受到杜丽群的影响,她们选择了坚守在艾滋病科的护理岗位。
  目前,南宁市第四人民医院艾滋病科已成为南宁市特色专科,国家艾滋病临床治疗和护理培训基地,是广西最重要的艾滋病防治醫院之一,成为广西艾滋病防治战线上一面鲜红的旗帜。
  面对旁人的“有色眼镜”:她选择奉献
  由于艾滋病的危害性,社会上仍有一些人存在“恐艾”心理,艾滋病病人普遍敏感、多疑、自卑。杜丽群时常提醒护士要将心比心,把每一个患者当做自家人,用尊重的态度、奉献的精神去精心照顾患者。
  2006年,吸毒患病的“阿强”不时到艾滋病科住院。一个周末凌晨,杜丽群被科里的紧急电话叫醒赶往医院。原来,一位年轻女医生查房时,阿强突然用水果刀卡住医生脖子,并情绪失控嘶吼威胁,杜丽群赶到病房,冷静、耐心地劝说阿强,一个多小时后,阿强放下刀……事后,杜丽群把阿强列为护理工作重点,每天忙完手头工作,就到病房找阿强聊天,嘘寒问暖。渐渐的,阿强感受到杜丽群亲人般的关爱,暴躁情绪少了,来院复诊,还买水果送给护士和病友。
  “社会上依然存在‘谈艾色变’现象,只要家里有人患艾滋病,就会出现拒绝接纳、妻离子散的悲剧,甚至有被家人拒绝接回家中静养的案例。如何让大家增长艾滋病防护知识、消除人们对艾滋病患者的歧视和偏见,一直是我思考的问题。”杜丽群决心要身体力行来告诉人们艾滋病可防可控。
  2005年,杜丽群作为医院“第一个敢吃螃蟹的人”,接受广西“红丝带”志愿者服务中心的邀请,与30多名艾滋病患者出海游泳,并跟他们共进晚餐。杜丽群回忆道:“这种近距离的接触确实给艾滋病感染者很大的鼓舞,出发时大家都很拘谨,艾滋病感染者不爱说话、不愿跟人接触,但是在游泳的过程中我们主动跟他们聊天互动,吃饭的时候大家坐在一起气氛就很融洽了。我们的关心和尊重对艾滋病感染者来说有时比吃药还重要。”   从那以后,杜丽群坚持参与“红丝带”中心组织的志愿活动,与患者一同吃饭烧烤、一起唱歌跳舞,带给患者很大的温暖,也带动科室医护人员成为志愿者,每月定期举办志愿活动,为艾滋病感染者和家属释疑解惑,让一份份纯净的爱心、一股股纯和的暖流注入这些曾经被人“冷处理”的群体之中,不少艾滋病感染者、患者也加入志愿队伍,从最初的绝望、迷茫、失落、破罐破摔、报复社会,到后来重新回归社会,尽力帮助他人。
  南宁市第四人民医院艾滋病科从零起步,在护士长杜丽群的引领下,践行“为生命站岗”的誓言,为广西、为中国创造和积累了宝贵的防治艾滋病的经验,创立了行之有效的护理规程,总结和创新了防治艾滋病的新理论、新方法,她所在科室连续两年被评为全国艾滋病防治先进集体。
  特殊岗位要求“特殊本领”:她选择精练技术
  艾滋病护理是一个存在职业暴露风险的特殊岗位。如何在完成护理工作的同时,保障医护人员的安全呢?这一直是传染病学科关注的方向。
  艾滋病科成立之后,杜丽群发现,由于许多初期收治的艾滋病患者大多为吸毒人员,他们身上的静脉血管几乎堵塞,护士给这些患者抽血、输液时要不停地尝试针口,既增加了护士职业暴露的风险,对患者来说不能及时输液也是一种折磨,杜丽群想到了颈部深静脉穿刺,她想为艾滋病患者打通这最后的“生命通道”,但,颈部深静脉穿刺操作存在很大的风险:人的颈部静脉与动脉相差不过0.5厘米左右,下针时稍不注意就有可能刺穿动脉,甚至引发不可想象的后果。基于颈静脉穿刺术的复杂性,在一般情况下,这一工作都是由麻醉师来进行,但如果每一次输液都要靠麻醉师来施针,人手有限且难以及时到位。
  杜丽群决心迎难而上!2005年,她主动向医院的麻醉师学习颈部深静脉穿刺技术。多次跟班学习之后,杜丽群便尝试着在麻醉师的指导下施针,胆大心细的她顺利完成了第一次操作。
  “第一次穿刺成功给了我信心和勇气,很快就掌握了要领。”杜丽群“一针见血”的本领极大地鼓舞了科室护士,她把技术手把手传授给大家,后来,副护士长谢彩英、护士黄翠英等均已掌握了颈部深静脉穿刺术,为更多的患者提供服务。
  随着艾滋病科收治的患者逐渐增多,静脉注射每天都要进行,护士每天都要重复施针,实在太危险,患者多次扎针也十分痛苦,医疗费用也无法节省。于是,杜丽群在艾滋病科病房内推行留置针技术,这一技术不仅有效降低了护士们职业暴露的风险,也使患者免于经受每天穿刺的痛苦,大大提高了工作效率。
  为了能提高艾滋病患者抗病毒治疗成功率,杜丽群积极开展护理科研攻关,主持和参与了《艾滋病抗病毒服药依从性管理模式的研究》等5项护理科研项目,先后在省级刊物发表论文10篇。在她的带动下,艾滋病科重视理论学习和技术创新的氛围十分浓厚,护理科研也取得丰硕成果。
  如何让艾滋病患者得到更好的护理服务?杜丽群率先在全院开展“优质护理服务示范工程”活动,改变过去护士流水线式的服务模式,将“护士站”前移,采取“分组包干”制度,将科室护士分成几组,每位护士分管自己的患者,管完所对应病床的护理工作,针对患者病情、心理、治疗、饮食等情况,为患者提供健康宣教,多与患者沟通,每月根据从患者处回收的考核表进行综合评定,评出每月的“服务之星”“护理之星”。使患者得到更加细致、周到的护理服务,患者对这支护理团队的认可更加全面。
  杜丽群带领她的团队给从“零”起步的广西艾滋病护理事业交了一份满意的答卷:南宁市第四人民医院艾滋病科的患者抗病毒治疗服药依从性达95%以上,延长了患者的生存期,提高了他们的生活质量。
  众人无私无怨的支持:她选择“回报”
  “我当初选择艾滋病科,得到了丈夫、女儿的深切理解,得到了医院领导的全力支持,更得到了科室姐妹们的齐心配合,这些,是我能够十几年站在艾滋病防护治疗前沿的勇气和力量。我要把这份力量回报给社会、回报更多的人。”杜丽群开始她的另一项事业——多方面、多角度向社会宣传艾滋病防护知识,让爱和温暖照亮艾滋病患者及家人灰涩的人生。
  一位同性恋者“小郎”被诊断出患有艾滋病,父母无法接受家中独子的同性恋身份,更无法接受孩子患上艾滋病的事实,一次次哭问一次次情绪崩溃;一名老年艾滋病患者经治疗达到出院条件,但妻子和家人不愿意让他重回家庭……类似事件在科室屡屡上演,杜丽群成了专业“灭火队员”,她找到病人谈心,让他们卸下思想包袱,她反复找到病人家属,详细说明日常接触不会感染艾滋病,注意不直接接触血液和体液,牙刷、剃须刀、挖耳用具等分开使用,也可以保障家人与感染者共同生活安全,告诉他们,只有家人的关爱和帮扶才是患者最好的依靠。
  为了提高全社会对艾滋病的关注,让更多群众了解艾滋病防治工作,2005年以来,杜丽群多次参加了广西红十字会、南宁市红十字会等单位为艾滋病患者举办家庭关怀等教育讲座。在她的坚持下,艾滋病防治宣传的义诊活动走進村落、走进基层、走进工地、走进学校,在她的影响下,医院很多年轻人也加入防艾宣传服务活动,于是,“杜丽群志愿服务队”应运而生。服务队先后深入农村、社区、学校开展志愿服务活动150余次。杜丽群还牵头创建了由艾滋病患者和医护人员组成的“慈爱天使”QQ群,向出院患者提供交流和咨询平台,全天候向患者提供服务,利用新媒体传播防艾抗艾正能量。
  作为中国防艾战线上的基层代表,杜丽群为维护人民健康、促进社会和谐做出了积极的贡献,真正展现了一名优秀共产党员的先进本色。
  “南丁格尔”奖章是红十字国际委员会设立的护理界国际最高荣誉奖,每两年颁发一次,要求护理者有高尚的思想道德素养和高超的护理专业水平,要在参与国内、国际重大灾害或其他突发事件紧急救援中,发扬救死扶伤的人道主义精神,表现出非凡的勇气和献身精神。我国自1983年首次参加第29届“南丁格尔”奖章评选以来,先后有70多位优秀护理工作者获此殊荣。杜丽群长期坚守在艾滋病临床护理的岗位上默默奋战,为艾滋病防控事业作出了积极的贡献,她成为广西第一位“南丁格尔”奖章的获得者,也是壮族同胞中首位获得此项殊荣的女性。她还先后获得“白求恩奖章”、全国先进工作者、全国“五一”劳动奖章、全国“三八”红旗手、全国“最美医生”和全国“优秀共产党员”等50多项荣誉称号,并在2015年国庆,作为基层民族团结优秀代表受到习近平总书记的亲切接见。
  面对荣誉,杜丽群说:“作为一名基层护士能够登上至高荣誉的奖台,感到无比的骄傲和激动。我要把荣誉当做新的人生起点,今后不仅要在临床上做好本职工作,还要起到一个传帮带的作用,给年轻护士做好榜样,影响更多人去关爱人民群众的健康,用‘心灯’照亮每一个需要帮助的生命。”
  面对杜丽群,著名作家鬼子曾感佩不已:“每个人都有每个人的职业,我们的职业决定了我们成不了治疗艾滋病的医生,也成不了治疗艾滋病的护士,但我们可以成为像杜丽群这样的好人,我们可以像杜丽群那样尊重所有的生命,因为尊重生命是文明社会最根本的标志。”
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