目的:探讨不同剂量及不同给药途径的大黄治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效及对肠道功能恢复的影响。方法:选取2009年8月—2013年6月于本院治疗的63例SAP患者为研究对象,随机分为7组,每组9例,对照组采用西医基础治疗方案进行治疗,其余6组分别以10 g、20 g、30 g的大黄采用胃管注入及空肠管灌注进行治疗。比较各组患者肠道功能恢复时间、腹部体征消失时间、住院时间、血淀粉酶恢复时间及CRP恢复时间,并检测了各组白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:30 g大黄空肠管灌注治疗的SAP患者在肠道功能恢复时间、腹部体征消失时间、住院时间、CRP恢复时间及血淀粉酶恢复时间方面均优于胃管注入组,差异具有显著性意义(P<0.05)。入院时各组患者TNF-α、IL-1β、IL-6水平无显著性差异(P>0.05)。大黄辅助治疗后各组TNF-α、IL-1β、IL-6水平均明显下降,其中30 g大黄空肠管灌注组下降最明显(P<0.05)。结论:SAP治疗中,经空肠管灌注30 g大黄能有效控制全身炎症反应,缓解临床症状及肠道功能,缩短病程,值得临床推广。