【摘 要】
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目的 探讨肥胖合并阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的肺功能、酸反流以及食管动力学特征.方法 回顾性分析2019年3月至2019年12月于新疆维吾尔自治区人民医院呼吸与危重症
【机 构】
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830001 乌鲁木齐,新疆维吾尔自治区人民医院微创外科;830001 乌鲁木齐,新疆维吾尔自治区人民医院呼吸与危重症医学中心
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目的 探讨肥胖合并阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的肺功能、酸反流以及食管动力学特征.方法 回顾性分析2019年3月至2019年12月于新疆维吾尔自治区人民医院呼吸与危重症医学中心住院治疗的82例肥胖患者的临床资料.经多导睡眠监测(PSG)确诊并符合OSAS诊断标准的患者,进一部分为OSAS组(n=42例)和非OSAS组(n=40例).收集患者的肺功能,GERD问卷调查,24 h pH检测以及食管动力学检测结果,分析各因素在OSAS发生中的特点.结果 经PSG分析发现,OSAS组呼吸暂停低通气指数高于非OSAS组,其最低动脉血氧饱和度(SaO2％)低于非OSAS组,差异具有统计学意义(t=1.979,1.853;P<0.05).OSAS组用力肺活量(FVC)和第一秒用力呼气容积(FEV1)显著低于非OSAS组,而功能残气量(FRC)明显高于非OSAS组,差异均具有统计学意义(t=2.012,1.964,1.883;P<0.05).OSAS组睡眠障碍者显著高于非OSAS组,且差异具有统计学意义(F=5.628,P<0.05);24 h食管pH检测显示,OSAS组酸反流次数、总酸反流次数及DeMeester评分均显著高于非OSAS组,差异具有统计学意义(t=3.157,4.102,5.213;P<0.05).OSAS组LES静息压力低于非OSAS组;UES静息压力高于非OSAS组,差异具有统计学意义(t=2.114,1.915;P<0.05).结论 肥胖患者中OSAS与肺功能改变、酸反流及食管动力异常有关,三者互为促进,相互影响.
其他文献
目的评估接受抗反流手术治疗的胃食管反流病(GERD)和/或食管裂孔疝(HH)患者中,慢性咳嗽症状的总体疗效,并探索其相关预测因素。方法2014年1月1日至2019年6月30日于本中心行腹腔镜下胃底折叠术的230例患者资料。收集性别、年龄、身体质量指数、高血压、糖尿病、冠心病等人口统计学变量;反流、烧心、咳嗽、嗳气、哮喘样症状、胸背痛等主要症状;上消化道内镜检查;24 h pH阻抗(或pH)监测总酸的暴露时间百分比、DeMeester积分、反流总次数(阻抗)、反流-症状相关性;高分辨率测压HH、食管无效吞咽
胃食管反流病(GERD)是临床上常见的消化道动力障碍性疾病,而食管动力状态的异常是其主要发病机制之一。无效食管运动(IEM)是GERD中最常见的食管动力障碍类型,但其在GERD发病机制中的作用仍存在争议。本文就近年来IEM的病理生理学、临床特点、动力学特征及与酸暴露的关系、以及在GERD中的作用研究进展进行总结,旨在为指导临床诊断和治疗GERD提供新的思路。
目的调查包头地区成人基于症状的胃食管反流病(GERD)的流行病学。方法随机抽取2018年1月至2018年12月包头地区18岁以上社区及体检居民1069位。采用胃食管反流病量表(GerdQ)调查基于症状的GERD患病率,并采用单因素和多因素分析探讨内蒙古包头市地区GERD发病的影响因素。结果GerdQ评分≥8分者84例,占约7.9%。单因素分析发现GERD与身体质量指数、高血压、冠心病、高血脂、夜间觉醒或早醒、睡眠时间<6 h、慢性胃炎、慢性咽炎、慢性气管炎相关。进一步多因素分析显示,身体质量指数≥2
缺血性脑卒中又称脑梗死,是指脑部血液供应障碍导致的局限性脑组织缺血性坏死或脑软化,好发于老年患者,为临床上常见的脑血管疾病[1]。随着我国老龄化进程,脑卒中发病率也呈逐年上升趋势,已经成为影响我国老年人群生命健康的重要公共卫生问题[2]。缺血性脑卒中患者可伴有不同程度的肢体麻木、感觉障碍,或者偏瘫、失语等后遗症。另有研究发现,缺血性脑卒中患者发病后常伴有胃肠障碍,但临床重视程度不够[3]。脑卒中患者通过早期的系统康复治疗可改善部分功能障碍已经成为共识[4-5]。
急危重症疾病是我国居民的重要死亡原因,其中以卒中、胸痛、创伤死残率最高,但其死于原发疾病的概率<10%,因延误抢救致死的比重最大。可见,争分夺秒抢救生命或“时间就是生命”,是急诊急救工作的要义。日常患者就医从抵达医院到开始治疗需要遵循一系列特定的流程,被称为“通道”。其中某个环节一旦受阻将成为患者就医的障碍,延长就医时间,这与急诊抢救急危重症患者的工作理念与目标相悖。
目的观察系统性心理干预联合药物治疗消化性溃疡的临床疗效。方法前瞻性选择2017年12月至2019年7月湖北省兴山县人民医院收治的182例消化性溃疡患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组2组,各组91例。对照组患者采用奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋颗粒等四联疗法。研究组患者在此基础上由主管医师和执业心理医师给予系统性心理干预。停药4周后,比较两组患者临床症状(包括胃脘疼痛、胃脘胀满、泛吐清水、口淡无味、纳差、气短)、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、溃疡愈合率
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一类病因和发病机制尚未完全阐明的与免疫相关的肠道炎症性疾病,包括克罗恩病(Crohn’sdisease,CD)和溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)[1-2]。IBD病情复杂,病程迁延,容易复发,可以出现出血、穿孔、狭窄、梗阻、癌变等局部和全身并发症,病变不仅可累及肠道,还可以有一些肠外表现,如皮肤、关节、口腔等[1]。IBD需要多学科综合治疗团队(multi-disciplinary team,MDT)明确
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目的观察血府逐瘀汤联合艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗胃食管反流病(GERD)气滞血瘀证的效果。方法选取GERD气滞血瘀证患者62例,随机分为对照组(32例)和治疗组(30例)。对照组患者
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