妊娠期高血压疾病对孕期甲状腺功能的影响

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[目的]探讨妊娠期高血压疾病对孕期甲状腺功能的影响.[方法]选取120例妊娠期高血压疾病孕妇作为观察组,其中妊娠高血压48例,子痫前期40例,子痫32例.选取本院同期定期体检的健康孕妇120例作为对照组.检测各组孕早期(28周)外周血促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平,并观察孕期甲状腺异常的发生情况.[结果]随着孕期增加,观察组TSH、TPOAb阳性率逐渐增高,FT3、FT4逐渐降低.孕早期和中期,观察组FT3显著低于对照组(P<0.05);孕中期和晚期,观察组TSH高于对照组(P<0.05),FT4显著低于对照组(P<0.05);孕晚期,观察组TPOAb阳性率高于对照组(P<0.05).子痫孕妇孕早期及中期FT3、孕中期和晚期FT4均显著低于妊娠高血压孕妇(P<0.05);子痫孕妇孕中期和晚期TSH、孕晚期TPOAb阳性率显著高于妊娠高血压孕妇(P<0.05);子痫孕妇孕中期和晚期TSH高于子痫前期孕妇(P<0.05).观察组亚临床甲减累积发生率 、甲状腺功能异常总发生率高于对照组(P<0.05);子痫孕妇孕期亚临床甲减及甲状腺功能异常总发生率高于子痫前期和妊娠高血压孕妇(P<0.05).亚临床甲减累积发生率与子痫呈正相关(P<0.05).[结论]妊娠期高血压疾病孕妇甲状腺功能异常发生率较高,尤其是子痫孕妇,临床应重视该类患者甲状腺功能的筛查.
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