目的 探索真实世界中注射用七叶皂苷钠和甘露醇用于治疗脑水肿的安全性、住院情况和治疗费用.方法 通过电子病历数据库分析七叶皂苷钠和甘露醇在真实世界中的使用,数据库研究方法主要为回顾性队列研究,分为七叶皂苷钠单药组、甘露醇单药组和两药联合组.结果 3组患者数分别为138、2049、175例.不同级别的医院和不同科室在使用七叶皂苷钠和甘露醇上差异有统计学意义(P0.05).在单独用药时,七叶皂苷钠的平均药费高出甘露醇145元(P<0.05),但可以显著减少其他脑水肿治疗相关费用1392元(P<0.05),进而显著降低脑水肿治疗的总费用1247元(P<0.05).结论 与甘露醇比较,使用七叶皂苷钠治疗脑水肿在临床效果和经济效益上有着一定显著的优势(不良反应少、总治疗费用低).