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目的
探讨MRI检查在胎儿先天性肾脏异常诊断中的应用。
方法回顾性分析2014年12月至2016年3月经随访证实的51例先天性肾脏异常胎儿的产前MRI检查资料，分析胎儿肾脏异常的MRI表现，测量肾脏扩散加权成像（DWI）信号强度和表观扩散系数（ADC）值。比较胎儿正常发育肾脏与异常肾脏、单侧肾脏异常胎儿的异常肾脏与正常肾脏的DWI信号强度、ADC值，比较MRI检查和超声检查对胎儿肾脏异常诊断的准确率。
结果MRI检查能够准确显示胎儿肾脏异常的形态特征；单侧肾脏异常胎儿异常肾脏的DWI信号强度为368±125 ，ADC值为（1.516±0.420）×10-3 mm2/s；其正常肾脏的DWI信号强度为410±125、ADC值为（1.362±0.251）×10-3 mm2/s，分别比较，差异均无统计学意义（P值分别为0.165和0.184）。正常发育肾脏的DWI信号强度（401±124）高于肾囊肿（182±40；P<0.01），而其ADC值[（1.306±0.252）×10-3 mm2/s]低于肾囊肿[（2.912±0.235）×10-3 mm2/s]和多囊性发育不良肾[（1.870±0.654）×10-3 mm2/s；分别为P<0.01和P=0.045]。产前MRI检查对胎儿肾脏异常诊断的准确率为94%（63/67），产前超声的准确率为85%（57/67），两者比较，差异无统计学意义（P=0.070）。
结论MRI检查在胎儿肾脏异常诊断中具有较高的应用价值，为临床医师评估胎儿肾脏异常提供了重要方法。